經(jīng)常性崴腳怎么辦
經(jīng)常性崴腳可通過(guò)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、穿戴合適的防護(hù)用具、調(diào)整日常活動(dòng)方式、進(jìn)行物理治療以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì)。經(jīng)常性崴腳通常與踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛、本體感覺(jué)功能下降、既往損傷未完全康復(fù)、足踝結(jié)構(gòu)異常以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
一、加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練
踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練旨在強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制能力,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。本體感覺(jué)訓(xùn)練是關(guān)鍵,例如單腿站立練習(xí),初期可睜眼在平地進(jìn)行,逐漸過(guò)渡到閉眼或在軟墊上進(jìn)行,有助于大腦重新建立對(duì)踝關(guān)節(jié)位置的精確感知。力量訓(xùn)練則側(cè)重于腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨前肌等,可使用彈力帶進(jìn)行足踝內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈的抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練如使用平衡墊或波速球,能有效刺激深層穩(wěn)定肌群。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,每周進(jìn)行多次,才能有效降低再次崴腳的概率。
二、穿戴合適的防護(hù)用具
在參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或踝關(guān)節(jié)感覺(jué)不穩(wěn)時(shí),穿戴防護(hù)用具是有效的預(yù)防措施。對(duì)于輕度不穩(wěn)定的情況,可使用肌內(nèi)效貼布,通過(guò)特定的貼扎技術(shù)為皮膚和軟組織提供支撐與引導(dǎo),增強(qiáng)本體感覺(jué)。在進(jìn)行籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),建議使用專業(yè)的護(hù)踝或高幫運(yùn)動(dòng)鞋。護(hù)踝分為彈性繃帶式、半剛性支具和剛性支具等類型,半剛性支具能在允許一定活動(dòng)范圍的同時(shí)提供較強(qiáng)的側(cè)向支撐,適合有習(xí)慣性崴腳史的人群。日常行走若感覺(jué)不穩(wěn),也可選擇具有良好足弓支撐和足跟包裹功能的鞋子。
三、調(diào)整日?;顒?dòng)方式
避免在不平整的路面行走或跑步,夜間或光線不佳時(shí)外出需格外小心。注意行走和運(yùn)動(dòng)時(shí)的姿勢(shì),避免足部過(guò)度內(nèi)翻。選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,減少在濕滑或碎石多的地面活動(dòng)。對(duì)于超重或肥胖人群,減輕體重能有效降低踝關(guān)節(jié)在日常承重和運(yùn)動(dòng)中承受的負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身,特別是針對(duì)腳踝進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行整理活動(dòng)和靜態(tài)拉伸,有助于維持肌肉彈性和關(guān)節(jié)靈活性。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后注意休息,可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
四、進(jìn)行物理治療
物理治療是針對(duì)經(jīng)常性崴腳的重要康復(fù)手段。治療師會(huì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,制定個(gè)性化方案。常用方法包括手法治療,如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)以改善踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,軟組織按摩以放松緊張的小腿肌肉。儀器治療如超聲波、中頻電療等可用于消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)。治療師還會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行更進(jìn)階的功能性訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,糾正因避痛而產(chǎn)生的錯(cuò)誤步態(tài)模式,確保在跑、跳、轉(zhuǎn)身等復(fù)雜動(dòng)作中踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)于因舊傷導(dǎo)致瘢痕粘連影響功能的,可能采用沖擊波等療法。
五、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或手術(shù)治療
若經(jīng)常性崴腳與明確的病理性因素有關(guān),則需醫(yī)療干預(yù)。當(dāng)急性崴腳發(fā)作出現(xiàn)明顯腫痛時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊來(lái)緩解疼痛和炎癥。如果存在慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),經(jīng)保守治療無(wú)效,且磁共振檢查顯示韌帶嚴(yán)重撕裂或完全斷裂,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。對(duì)于因距骨軟骨損傷、距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)或腓骨肌腱滑脫等問(wèn)題導(dǎo)致的反復(fù)崴腳,也可能需要相應(yīng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。所有治療方案均須由專科醫(yī)生評(píng)估后決定。
除了上述針對(duì)性措施,日常維護(hù)對(duì)預(yù)防經(jīng)常性崴腳至關(guān)重要。應(yīng)選擇鞋底有一定厚度且防滑、鞋幫能提供適度支撐的鞋子,避免長(zhǎng)期穿高跟鞋或完全平底的鞋子。注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于維持骨骼健康。在進(jìn)行任何新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目前,應(yīng)學(xué)習(xí)正確的技術(shù)動(dòng)作。一旦發(fā)生崴腳,應(yīng)立即遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高的原則處理,并及時(shí)就醫(yī)以評(píng)估損傷程度,避免因處理不當(dāng)留下后遺癥。若頻繁崴腳已影響正常生活,務(wù)必前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)專業(yè)檢查如應(yīng)力位X光、磁共振等明確根本原因,從而進(jìn)行最有效的干預(yù)。




