寶寶出生55天還有黃疸怎么辦
寶寶出生55天仍有黃疸需根據(jù)血清膽紅素水平?jīng)Q定干預方式，主要處理措施包括增加喂養(yǎng)頻次、藍光治療、藥物治療、暫停母乳喂養(yǎng)、換血治療等。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
促進膽紅素通過糞便排出，每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮。母乳不足時可補充配方奶，監(jiān)測體重增長是否達標。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腹脹對進食的影響。
2、藍光治療
適用于血清膽紅素超過光療閾值的情況，需住院使用特定波長藍光照射皮膚。治療期間需遮蓋眼睛及會陰部，每4小時監(jiān)測膽紅素值，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，一般持續(xù)24-48小時。
3、藥物治療
嚴重病例可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。禁止自行使用茵梔黃口服液等中成藥，可能引發(fā)腹瀉加重脫水。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
疑似母乳性黃疸時暫停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸消退情況。期間需定時擠奶維持泌乳，黃疸減輕后可恢復母乳，膽紅素可能輕微反彈但無需特殊處理。
5、換血治療
當膽紅素超過換血標準或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血，通過雙通道同步置換血液降低膽紅素濃度。術(shù)前需完善血型匹配和凝血功能檢查，術(shù)后密切監(jiān)測貧血和電解質(zhì)紊亂。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，重點檢查鞏膜、面部及胸腹部，記錄大小便顏色和次數(shù)。保持室內(nèi)溫度24-26℃避免受涼，接觸患兒前后嚴格洗手預防感染。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力增高或哭聲尖直等異常，須立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免進食蠶豆及磺胺類藥物，定期隨訪膽紅素檢測直至黃疸完全消退。
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