嬰兒出生40天了還有黃疸怎么辦
嬰兒出生40天仍有黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒黃疸可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線分解皮膚中的膽紅素，促進(jìn)其排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)敏感部位，同時監(jiān)測體溫和 hydration 狀態(tài)。若居家使用藍(lán)光毯需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或應(yīng)用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。對于膽汁淤積型黃疸可能使用熊去氧膽酸膠囊。茵梔黃口服液等中成藥也常用于輔助退黃。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時可暫時添加配方奶。對于母乳性黃疸，可嘗試暫停母乳3天改喂配方奶觀察黃疸變化。喂養(yǎng)時注意嬰兒吸吮有效性，避免攝入不足導(dǎo)致脫水加重黃疸。
4、觀察精神狀態(tài)
家長需每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍及顏色深淺變化，觀察有無嗜睡、拒奶、肌張力低下等膽紅素腦病早期表現(xiàn)。注意大便顏色是否變淺陶土樣便及尿液顏色是否加深，這些可能提示肝膽系統(tǒng)異常。發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測評估黃疸程度，完善血常規(guī)、血型、Coomb試驗、肝功能等檢查明確病因。若膽紅素超過257μmol/L或存在感染跡象需住院治療。肝膽B(tài)超可排除膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病。
家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔避免感染，適當(dāng)曬太陽但避免直射眼睛。記錄每日黃疸變化及喂養(yǎng)排泄情況，遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若黃疸持續(xù)不退或出現(xiàn)精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀須及時就診，避免延誤膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療時機(jī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
