心臟病合并心衰患者感冒時(shí)可通過調(diào)整休息、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥、控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。感冒可能由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)病加重、繼發(fā)感染等原因引起。

1、調(diào)整休息

心臟病心衰患者感冒期間需嚴(yán)格臥床休息，減少體力消耗。保持半臥位姿勢(shì)有助于減輕心臟負(fù)荷，每日睡眠時(shí)間應(yīng)延長至10小時(shí)以上。避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)，室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量體溫、血壓、心率和血氧飽和度。記錄24小時(shí)尿量變化，觀察下肢水腫程度。若出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧低于90%，需立即就醫(yī)。心衰患者感冒期間建議每天早晚各稱體重一次。

3、調(diào)整用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可臨時(shí)增加利尿劑用量，如呋塞米片。慎用含偽麻黃堿的感冒藥，避免使用非甾體抗炎藥。繼續(xù)規(guī)律服用原有抗心衰藥物，包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。

4、控制癥狀

咽痛可使用淡鹽水漱口，鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧器。低熱時(shí)優(yōu)先物理降溫，超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用右美沙芬口服溶液，痰液粘稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。

5、預(yù)防并發(fā)癥

注意口腔清潔預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。保持皮膚干燥避免壓瘡。飲食選擇低鹽流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。密切觀察是否出現(xiàn)肺部濕啰音、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)。

心臟病心衰患者感冒期間需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，癥狀完全緩解前避免沐浴。建議準(zhǔn)備家用制氧機(jī)以備急需，所有用藥調(diào)整均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評(píng)估。