瞳孔縮小常見于哪些疾病
瞳孔縮小常見于有機磷中毒、腦橋出血、霍納綜合征、虹膜睫狀體炎、阿羅瞳孔等疾病。
1、有機磷中毒
有機磷中毒會導致膽堿能神經(jīng)興奮，引起瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小。患者可能伴隨癥狀包括多汗、流涎、惡心嘔吐等。治療需立即脫離中毒環(huán)境，使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等藥物拮抗毒性，同時配合洗胃、導瀉等措施清除毒物。
2、腦橋出血
腦橋部位出血可能壓迫動眼神經(jīng)核，導致交感神經(jīng)通路受損，引發(fā)瞳孔縮小?；颊咄ǔ０橛幸庾R障礙、交叉性癱瘓等癥狀。需通過頭顱CT確診，急性期主要采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行手術(shù)治療清除血腫。
3、霍納綜合征
霍納綜合征因交感神經(jīng)通路受損導致瞳孔縮小，典型表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷?？赡苡煞渭獠?a href="http://www.028tfnet.cn/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤、頸動脈夾層等病因引起。治療需針對原發(fā)病，如肺癌患者可采用注射用順鉑等化療藥物，頸動脈夾層需使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
4、虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎時炎癥刺激可使瞳孔括約肌痙攣，導致瞳孔縮小并伴隨睫狀充血、畏光流淚。常見于強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等自身免疫病患者。治療主要使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。
5、阿羅瞳孔
阿羅瞳孔表現(xiàn)為瞳孔縮小且對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在，常見于神經(jīng)梅毒、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。需通過腦脊液檢查明確診斷，神經(jīng)梅毒患者需使用注射用青霉素鈉驅(qū)梅治療，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
出現(xiàn)瞳孔縮小癥狀時應避免強光刺激，注意觀察是否伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議及時就醫(yī)完善瞳孔對光反射、頭顱影像學等檢查，明確病因后針對性治療。日常需控制基礎疾病，避免接觸有機磷農(nóng)藥等有毒物質(zhì)，眼部炎癥患者應按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期復查隨訪。
