腦梗后失語(yǔ)可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、針灸治療、心理干預(yù)、高壓氧治療等方式改善。腦梗后失語(yǔ)通常由大腦語(yǔ)言中樞受損、腦水腫壓迫神經(jīng)、腦缺血缺氧、心理應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。

1、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)可采用發(fā)音器官訓(xùn)練，從單音節(jié)詞開(kāi)始重復(fù)練習(xí)。感覺(jué)性失語(yǔ)需加強(qiáng)聽(tīng)理解訓(xùn)練，通過(guò)圖片指認(rèn)等方式重建語(yǔ)言聯(lián)系。完全性失語(yǔ)需要采用交流板等替代溝通工具。訓(xùn)練需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定計(jì)劃，家屬配合每日進(jìn)行多次短時(shí)訓(xùn)練。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片改善腦代謝，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管，奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并抑郁時(shí)可使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。需注意阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需持續(xù)服用預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、針灸治療

選取廉泉、通里、啞門(mén)等穴位進(jìn)行針刺，配合電針刺激可促進(jìn)語(yǔ)言功能重建。頭皮針取語(yǔ)言區(qū)對(duì)應(yīng)投射區(qū)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間留針。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作，每周治療多次，配合舌針效果更佳。治療期間可能出現(xiàn)短暫頭暈等反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。

4、心理干預(yù)

失語(yǔ)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)?？刹捎美L畫(huà)、音樂(lè)等非語(yǔ)言溝通方式疏導(dǎo)情緒。家屬需保持耐心溝通，避免催促加重心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可配合專(zhuān)業(yè)心理咨詢師進(jìn)行團(tuán)體治療。

5、高壓氧治療

在高壓氧艙內(nèi)呼吸純氧可改善腦組織缺氧狀態(tài)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。每次治療持續(xù)數(shù)十分鐘，需完成多個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶等不適，可通過(guò)吞咽動(dòng)作緩解。嚴(yán)重心肺疾病患者需評(píng)估后決定是否適用該療法。

腦梗后失語(yǔ)恢復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合治療，家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄語(yǔ)言進(jìn)步情況。飲食宜選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免嗆咳。保持適度肢體活動(dòng)有助于整體功能恢復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦部恢復(fù)狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。睡眠環(huán)境需保持安靜，避免過(guò)度疲勞影響康復(fù)效果。