牙痛的原因是什么如何治療
牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、拔牙、藥物治療等方式緩解。牙痛通常與細菌感染、物理刺激、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的缺損，主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞，遇冷熱酸甜刺激時疼痛加劇。早期可通過清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填修復，中深度齲損需配合使用氫氧化鈣墊底材料保護牙髓。若齲壞導致牙髓暴露，需進行根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重且疼痛不能準確定位。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。確診后需進行開髓引流，后期通過根管治療清除壞死牙髓，必要時使用牙膠尖配合根管糊劑進行根管充填。
3、根尖周炎
根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感，急性發(fā)作時可形成面部腫脹。治療需配合口腔錐形束CT明確病變范圍，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染。慢性根尖周炎需進行根管治療，較大根尖病變需配合使用氫氧化鈣根管消毒劑，必要時行根尖切除術(shù)。
4、牙周炎
牙周炎伴隨牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收等癥狀，晚期可出現(xiàn)牙齒松動?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入牙周袋。中重度患者可輔助使用奧硝唑分散片，配合牙周夾板固定松動牙，必要時行引導性組織再生術(shù)。
5、智齒冠周炎
智齒萌出不全時易發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫化膿、張口受限。急性期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊抗感染。炎癥控制后需拍攝口腔全景片評估阻生情況，垂直阻生智齒可行牙齦切除術(shù)，近中阻生或水平阻生建議拔除。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，使用牙線清理鄰面菌斑，每半年進行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時，應(yīng)及時到口腔科進行牙片檢查，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī)。
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