蛀牙掉了剩牙根怎么辦
蛀牙掉了剩牙根可通過根管治療、牙冠修復、拔牙后種植修復、嵌體修復、活動義齒修復等方式處理。殘根可能由齲齒進展、外傷、牙周病等因素引起,常伴隨冷熱敏感、咀嚼無力等癥狀。
1、根管治療
當殘根未嚴重松動且牙周條件良好時,可通過根管治療保留患牙。清除感染牙髓后填充根管,能消除疼痛并防止炎癥擴散。治療需配合口腔錐形束CT評估根尖周狀況,術后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患側咀嚼硬物1-2周。
2、牙冠修復
根管治療后的殘根需全冠修復恢復功能。氧化鋯全瓷冠兼具強度與美觀,適用于后牙區(qū);前牙區(qū)可選擇透光性更好的二硅酸鋰玻璃陶瓷冠。修復前需制備2-3毫米牙體高度,殘根過短時需通過樁核加固。
3、種植修復
無法保留的殘根拔除后,種植牙是首選修復方案。骨量充足時可采用即刻種植,骨缺損需先進行引導骨再生術。種植體與骨結合需3-6個月,期間可佩戴臨時義齒。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再行手術。
4、嵌體修復
適用于齲損未達齦下的部分殘根,采用CAD/CAM技術制作高嵌體。鈷鉻合金嵌體性價比高,瓷嵌體更美觀但需至少1.5毫米牙體厚度。修復后需定期檢查邊緣密合性,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
5、活動義齒
多顆牙缺失伴殘根時可采用彈性基托活動義齒。殘根經(jīng)根面平整后可作為覆蓋基牙增強固位。每日需用義齒清潔片浸泡消毒,夜間取出讓牙槽骨休息。初戴時可能出現(xiàn)黏膜壓痛,需多次調改適應。
殘根處理期間應保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面。避免用殘根咬硬物防止折裂,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問題。吸煙者修復前需戒煙2周以上,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。修復完成后每年需進行1-2次專業(yè)維護,包括牙周探查和修復體檢查。




