婦科B超可以查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎性疾病、異位妊娠等多種婦科疾病。

一、子宮肌瘤

婦科B超是診斷子宮肌瘤的首選影像學方法。通過B超可以清晰地觀察子宮的形態(tài)、大小以及肌層內(nèi)有無異?；芈晥F塊，從而判斷肌瘤的數(shù)量、大小、位置以及與子宮內(nèi)膜的關系。B超下，子宮肌瘤通常表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的圓形或類圓形低回聲或等回聲團塊。通過B超檢查，醫(yī)生可以評估肌瘤是否引起宮腔形態(tài)改變、是否壓迫周圍器官，為后續(xù)制定治療方案提供重要依據(jù)。對于有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹或壓迫癥狀的女性，B超是常規(guī)檢查項目。

二、卵巢囊腫

婦科B超能夠有效篩查和鑒別卵巢囊腫。B超可以顯示卵巢的形態(tài)、大小以及內(nèi)部結構，區(qū)分囊腫是生理性的還是病理性的。生理性囊腫如卵泡囊腫、黃體囊腫，通常在B超下表現(xiàn)為壁薄、內(nèi)為無回聲的囊性結構，邊界清晰。病理性囊腫如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性或黏液性囊腺瘤等，則各有其特征性B超表現(xiàn)，例如巧克力囊腫內(nèi)部可見細密點狀回聲，畸胎瘤內(nèi)可見強回聲團。B超還能評估囊腫的大小、囊壁是否光滑、有無乳頭狀突起或實性成分，這些信息對于判斷囊腫的良惡性傾向至關重要。

三、子宮內(nèi)膜息肉

婦科B超，特別是經(jīng)陰道B超，對診斷子宮內(nèi)膜息肉有較高的敏感度。B超檢查可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)及回聲是否均勻。子宮內(nèi)膜息肉在B超下通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜層內(nèi)的高回聲或中等回聲團塊，有時可見帶蒂，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰。通過B超可以初步判斷息肉的大小、數(shù)量、位置以及是否影響宮腔形態(tài)。對于有異常子宮出血、月經(jīng)間期出血或不孕等癥狀的女性，B超是評估宮腔內(nèi)情況的重要手段。有時為了更清晰地顯示息肉，醫(yī)生可能會建議在月經(jīng)干凈后立即進行檢查。

四、盆腔炎性疾病

婦科B超有助于輔助診斷盆腔炎性疾病。當盆腔內(nèi)存在炎癥時，B超可能發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、積水或形成輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為附件區(qū)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的混合性包塊，內(nèi)部回聲不均勻。B超還可能觀察到盆腔內(nèi)有游離液體，提示可能存在炎性滲出。雖然盆腔炎的確診需結合臨床癥狀、體格檢查和實驗室檢查，但B超能提供直觀的影像學證據(jù)，幫助評估炎癥的范圍、嚴重程度以及有無膿腫形成，對于指導治療和評估療效有重要價值。

五、異位妊娠

婦科B超是診斷異位妊娠的關鍵檢查。對于有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀的育齡期女性，B超檢查的首要目的是確認妊娠囊是否在宮腔內(nèi)著床。當宮腔內(nèi)未見妊娠囊，而在附件區(qū)探及混合回聲包塊，甚至可見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動時，即可高度懷疑為異位妊娠，最常見的是輸卵管妊娠。B超還能檢查盆腔內(nèi)有無積血，評估腹腔內(nèi)出血量，這對于判斷病情的緊急程度、決定采取藥物治療還是手術治療具有決定性意義。經(jīng)陰道B超因其分辨率更高，對早期異位妊娠的診斷尤其重要。

定期進行婦科B超檢查是維護女性生殖健康的重要一環(huán)，尤其對于有月經(jīng)異常、腹痛、異常分泌物或備孕需求的女性。檢查本身無創(chuàng)、無輻射，操作簡便。建議女性每年進行一次常規(guī)婦科檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要行B超檢查。檢查前通常需要憋尿以使膀胱充盈，便于經(jīng)腹部探查；或排空膀胱進行經(jīng)陰道檢查，以獲得更清晰的圖像。檢查結果需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床癥狀進行解讀，若發(fā)現(xiàn)異常，應遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療，切勿自行診斷或忽視。