婦科B超檢查可以檢查出子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的多種結構異常與疾病，主要包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、宮內節(jié)育器位置異常、監(jiān)測卵泡發(fā)育以及早期妊娠相關情況等。

一、子宮相關疾病

婦科B超是篩查子宮疾病的首選影像學方法。對于子宮肌瘤，B超可以清晰地顯示肌瘤的大小、數(shù)量、具體位置以及生長方向，例如是位于子宮肌壁間、黏膜下還是漿膜下。對于子宮內膜息肉，B超可以觀察到宮腔內的高回聲團塊，尤其在月經(jīng)干凈后進行檢查更為清晰。對于子宮腺肌病，B超圖像可顯示子宮均勻性增大、肌層回聲不均、存在柵欄狀條紋，有時還能看到小的囊性區(qū)域。B超還能發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等，以及評估子宮內膜的厚度和形態(tài)，對異常子宮出血的病因診斷有重要價值。

二、卵巢與輸卵管病變

B超能夠有效評估卵巢的形態(tài)、大小及內部結構。對于卵巢囊腫，可以鑒別其是生理性的濾泡囊腫、黃體囊腫，還是病理性的巧克力囊腫、畸胎瘤或漿液性囊腺瘤等，并能初步判斷囊腫的良惡性風險。對于多囊卵巢綜合征，B超可發(fā)現(xiàn)雙側卵巢體積增大，內見多個小卵泡排列。對于輸卵管積水或積膿，B超可在子宮旁探及臘腸狀或曲頸瓶狀的囊性包塊。B超也是監(jiān)測卵泡發(fā)育、評估卵巢儲備功能以及指導輔助生殖技術的重要工具。

三、盆腔炎性疾病與異位妊娠

當發(fā)生盆腔炎時，B超可能顯示子宮旁組織增厚、回聲雜亂，輸卵管增粗或形成包塊，盆腔內存在游離液體或包裹性積液。對于異位妊娠，即宮外孕，B超的診斷至關重要。典型的超聲表現(xiàn)為宮腔內未見妊娠囊，而在子宮外的附件區(qū)探及混合回聲包塊，有時包塊內可見卵黃囊、胚芽甚至原始心管搏動，同時常伴有盆腔積液。B超是診斷異位妊娠并評估其是否發(fā)生破裂出血的關鍵檢查。

四、宮內節(jié)育器評估

B超可以直觀地觀察宮內節(jié)育器在宮腔內的位置是否正常，判斷其有無下移、嵌頓、穿孔或脫落。通過測量節(jié)育器上緣距宮底漿膜層的距離，可以準確評估其位置。對于帶器妊娠的情況，B超可以明確妊娠囊與節(jié)育器的相對位置關系，為臨床處理提供依據(jù)。

五、早孕監(jiān)測與婦科腫瘤篩查

在早孕期，B超可以確認宮內妊娠，觀察妊娠囊、卵黃囊、胚芽及原始心管搏動，判斷胚胎是否存活，并準確估算孕周。對于婦科惡性腫瘤的篩查與評估，如子宮內膜癌、卵巢癌等，B超能發(fā)現(xiàn)子宮內膜異常增厚、宮腔內不均質團塊、卵巢實性或囊實性包塊等可疑征象，并可通過彩色多普勒觀察血流信號，輔助判斷腫瘤性質。雖然B超不能直接確診癌癥，但它是發(fā)現(xiàn)病變、引導進一步檢查的重要初篩手段。

定期進行婦科B超檢查是維護女性生殖健康的重要一環(huán)。建議女性，尤其是已有性生活或進入育齡期的女性，每年進行一次常規(guī)婦科檢查，其中常包含B超項目。檢查前通常需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地顯示子宮和卵巢；經(jīng)陰道B超則無需憋尿，圖像更清晰，適合有性生活的女性。檢查時間最好選擇在月經(jīng)干凈后的3-7天，此時子宮內膜較薄，便于觀察宮腔內情況。若平時出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛、腹部包塊或月經(jīng)紊亂等癥狀，應及時就醫(yī)并進行B超檢查。檢查結果需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床癥狀及其他檢查進行綜合解讀，切勿自行診斷。