胎停即胚胎停止發(fā)育，其癥狀表現(xiàn)通常按發(fā)生發(fā)展順序，從早期表現(xiàn)到終末期依次為陰道流血、腹痛、早孕反應(yīng)消失、子宮大小與孕周不符以及妊娠物排出。

一、陰道流血

陰道流血是胚胎停止發(fā)育的早期常見信號，通常表現(xiàn)為少量、暗紅色或咖啡色的血性分泌物，出血量可能逐漸增多。這主要是由于胚胎發(fā)育異常后，胚胎組織與子宮壁發(fā)生剝離所致。一旦出現(xiàn)不明原因的陰道流血，即使量少，也應(yīng)及時就醫(yī)進行超聲檢查，以明確胚胎狀況。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，判斷是進行保胎治療還是需要終止妊娠。

二、腹痛

腹痛是胚胎停止發(fā)育進展期的伴隨癥狀，多表現(xiàn)為下腹部隱痛或墜脹感，有時可能伴有陣發(fā)性加劇。腹痛的發(fā)生與子宮收縮、試圖排出妊娠物有關(guān)。如果腹痛持續(xù)不緩解或加重，需警惕可能發(fā)生不全流產(chǎn)或感染。此時應(yīng)避免劇烈活動，臥床休息，并立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過婦科檢查和超聲評估病情，決定后續(xù)處理方案。

三、早孕反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力等突然減輕或消失，可能提示胚胎停止發(fā)育。這是因為胚胎停育后，體內(nèi)維持妊娠的人絨毛膜促性腺激素水平會迅速下降。但需注意，早孕反應(yīng)本身存在個體差異，部分孕婦反應(yīng)本就不明顯，不能僅憑此單一癥狀判斷。應(yīng)結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測以及超聲檢查進行綜合評估。

四、子宮大小與孕周不符

在產(chǎn)檢時，醫(yī)生通過測量宮高、腹圍或進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮的增長速度明顯小于停經(jīng)周數(shù)，即子宮大小與孕周不符，這是胚胎停止發(fā)育的一個重要體征。超聲檢查可能顯示孕囊變形、萎縮，或胎心搏動消失。這種情況通常需要通過超聲明確診斷，一旦確診為胚胎停育，醫(yī)生會建議及時終止妊娠，以避免胚胎組織機化、稽留宮內(nèi)引發(fā)感染或凝血功能障礙。

五、妊娠物排出

妊娠物排出是胚胎停止發(fā)育的終末期表現(xiàn)，即發(fā)生自然流產(chǎn)。孕婦可能觀察到有肉樣組織隨血液一同排出。一旦發(fā)生此情況，應(yīng)將排出物保留，帶給醫(yī)生查看或送病理檢查。無論是否完全排出，都必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行超聲檢查確認宮腔內(nèi)是否有妊娠物殘留，并根據(jù)情況決定是觀察等待、使用藥物如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進排出，還是進行清宮手術(shù)，以預(yù)防大出血和感染。

對于經(jīng)歷過胚胎停止發(fā)育的女性，身心都需要一個恢復(fù)期。建議在流產(chǎn)后注意休息，加強營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如魚肉、瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜，以促進身體恢復(fù)。保持外陰清潔，一個月內(nèi)避免盆浴和性生活，以防感染。同時，應(yīng)關(guān)注情緒變化，必要時尋求家人支持或?qū)I(yè)心理疏導(dǎo)。計劃再次懷孕前，建議夫妻雙方進行相關(guān)檢查，排查可能的原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的時機備孕，以降低再次發(fā)生的風險。