宮頸錐切的危害有哪些
宮頸錐切術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后出血、感染、宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全及妊娠并發(fā)癥等危害。該手術(shù)主要用于診斷或治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
1、術(shù)后出血
宮頸錐切術(shù)后早期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，嚴(yán)重者可發(fā)生大出血。出血多因術(shù)中電凝不徹底或術(shù)后結(jié)痂脫落導(dǎo)致血管暴露引起。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周，需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹疼痛。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染，保持會(huì)陰清潔干燥，禁止盆浴和性生活。
3、宮頸管狹窄
錐切術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致宮頸管粘連狹窄，發(fā)生率約5-10%?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)排出困難、痛經(jīng)甚至閉經(jīng)。輕度狹窄可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需放置宮頸支架。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、宮頸機(jī)能不全
廣泛錐切可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性，導(dǎo)致妊娠中期宮頸無法承受胎兒壓力而提前擴(kuò)張。有生育需求者應(yīng)選擇冷刀錐切等損傷較小的術(shù)式，孕前需評(píng)估宮頸長度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。
5、妊娠并發(fā)癥
錐切術(shù)后孕婦發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破、低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)增加。這與宮頸縮短及防御功能下降有關(guān)。建議術(shù)后避孕6-12個(gè)月，孕期加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)宮縮及時(shí)就醫(yī)。
接受宮頸錐切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查HPV和TCT，此后每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道流血、分泌物異味或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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