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疲勞性骨折怎么治療

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #骨折 #疲勞

疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。疲勞性骨折通常由長期重復(fù)應(yīng)力、骨骼強度不足、運動方式不當、營養(yǎng)缺乏、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動

早期需立即停止引發(fā)損傷的活動,避免患肢負重。下肢骨折建議使用拐杖輔助行走,上肢骨折可用三角巾懸吊保護。休息時間通常需要4-8周,直至影像學檢查顯示骨痂形成。期間可進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓練,防止肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時后可開始冷敷緩解腫脹,后期采用超聲波或低頻脈沖電磁場促進骨愈合?;謴?fù)期通過漸進式肌肉力量訓練改善局部血液循環(huán),水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷。沖擊波治療對脛骨、跖骨等部位骨折有明確療效。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨吸收藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等促進骨痂生長的中成藥。

4、支具固定

根據(jù)骨折部位選擇功能性支具,足部骨折適用步行靴,脊柱應(yīng)力性骨折需佩戴腰圍。支具應(yīng)保證患處穩(wěn)定同時允許鄰近關(guān)節(jié)活動,固定時間通常為6-12周。定制支具需定期調(diào)整松緊度,防止皮膚壓瘡。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無效、骨折不愈合或移位明顯的病例。常見術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等,術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓練。跟骨、舟骨等特殊部位骨折可能需植骨術(shù),運動員群體可考慮早期手術(shù)干預(yù)。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及800-1000國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。逐步恢復(fù)運動時需遵循10%增量原則,避免短期內(nèi)訓練強度驟增。建議定期進行骨密度檢測,長期運動人群可穿戴減震鞋墊等防護裝備。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查影像學評估愈合情況。

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