胎心不過關(guān)是什么意思
胎心不過關(guān)通常指胎兒心率監(jiān)測結(jié)果異常，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或其他健康風(fēng)險(xiǎn)。胎心異常可能與臍帶繞頸、胎盤功能不良、母體疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖形、超聲檢查等綜合評(píng)估。
1、臍帶繞頸
臍帶繞頸是胎心異常的常見原因，臍帶受壓可能導(dǎo)致胎兒短暫缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可能顯示變異減速或晚期減速。輕度繞頸可通過改變體位、吸氧改善，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，通過超聲檢查明確臍帶狀況。
2、胎盤功能不良
胎盤早剝、胎盤鈣化等情況會(huì)影響胎兒供氧，胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)為基線變異減少或延長減速。可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病相關(guān)。需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、母體低氧血癥
孕婦貧血、心肺疾病或仰臥位低血壓綜合征可能導(dǎo)致母體血氧不足，間接引起胎心異常。表現(xiàn)為胎心基線增快或減速。需糾正貧血如琥珀酸亞鐵片、調(diào)整體位，慢性缺氧者需持續(xù)低流量吸氧并監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
4、胎兒先天異常
胎兒心臟結(jié)構(gòu)畸形如室間隔缺損、染色體異常如21-三體綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心節(jié)律紊亂。超聲心動(dòng)圖和無創(chuàng)DNA檢測有助于診斷。部分病例需宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)，如地高辛注射液控制胎兒心律失常。
5、宮縮過強(qiáng)
催產(chǎn)素使用不當(dāng)或自發(fā)性宮縮過頻時(shí)，子宮血流灌注不足可致胎心減速。典型表現(xiàn)為早期減速或可變減速。需立即停用催產(chǎn)素，靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)改用剖宮產(chǎn)終止分娩。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位，避免平躺加重缺氧。每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，使用家用胎心儀監(jiān)測需注意探頭位置和時(shí)長。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白和足量水分。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控鹽控糖，按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片改善胎盤循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心持續(xù)異常需急診就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
