夜里睡覺(jué)腰疼白天不疼，可能由床墊不適、睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟無(wú)法為腰椎提供有效支撐，可能導(dǎo)致夜間睡眠時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱受力不均，從而引發(fā)疼痛。更換軟硬適中、貼合人體曲線的床墊是改善此情況的關(guān)鍵。同時(shí)，應(yīng)避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭，以維持睡眠時(shí)脊柱的正常生理曲度。

二、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿，如俯臥位或過(guò)度蜷縮側(cè)臥，會(huì)使腰部肌肉和韌帶處于扭曲或過(guò)度拉伸狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)夜間疼痛。建議采取仰臥位，并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，或采取側(cè)臥位并在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以保持脊柱的中立位，放松腰部肌肉。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與白天長(zhǎng)時(shí)間久坐、彎腰勞作或姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛，夜間休息時(shí)肌肉放松，炎癥物質(zhì)積聚可能使疼痛感更為明顯。治療上需注意休息，避免加重勞損的動(dòng)作，可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。夜間平臥時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力變化或神經(jīng)根受刺激可能使疼痛加劇。治療需臥床休息，避免彎腰負(fù)重，可進(jìn)行牽引、理療。藥物治療可遵醫(yī)囑選用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或邁之靈片等，以抗炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)根水腫。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬，活動(dòng)后減輕。疼痛在夜間休息時(shí)明顯是其典型特征之一。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等。

針對(duì)夜間腰疼的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。白天應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，伸展腰部。加強(qiáng)腰背肌的核心力量鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，有助于穩(wěn)定脊柱，但需在疼痛緩解期進(jìn)行，急性期應(yīng)休息。睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫暖，避免腰部受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢無(wú)力、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。