什么原因會引起滑膜炎
滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂及退行性病變等原因引起?；ぱ字饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)外傷或過度使用可能導(dǎo)致滑膜組織受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于運(yùn)動損傷或重復(fù)性勞損，如膝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)局部紅腫熱痛。急性期需制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染可通過血液播散至關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能引起結(jié)核性滑膜炎，表現(xiàn)為午后低熱伴關(guān)節(jié)積液。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
3、免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生性炎癥，晨僵癥狀持續(xù)超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普可針對性抑制炎癥因子。
4、代謝紊亂
痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜所致，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。血尿酸檢測值超過420μmol/L時，需服用非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀。同時需控制高嘌呤飲食攝入。
5、退行性病變
骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜炎多發(fā)生于中老年群體，關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重控制與低沖擊運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時佩戴護(hù)具預(yù)防損傷。肥胖患者需通過飲食調(diào)節(jié)減輕關(guān)節(jié)壓力，建議每周進(jìn)行3-5次游泳或騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹時需及時就醫(yī)，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確滑膜病變程度，必要時進(jìn)行滑膜切除術(shù)。
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