什么是滑膜炎，是什么原因引起的
滑膜炎是指滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，可能由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損等原因引起?；な顷P(guān)節(jié)囊內(nèi)層的薄膜，負責(zé)分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。
1、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折等創(chuàng)傷時，滑膜組織可能出現(xiàn)充血水腫。急性損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血會刺激滑膜增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、壓痛和活動障礙。輕微損傷可通過冷敷制動緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理。
2、細菌感染
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，可引發(fā)化膿性滑膜炎?；颊邥霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，關(guān)節(jié)液呈膿性。需及時使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔灌洗。
3、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致滑膜持續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹?；ぜ毎惓Ｔ錾纬裳荇?，逐漸侵蝕關(guān)節(jié)軟骨。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
4、晶體沉積
痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜，假性痛風(fēng)患者焦磷酸鈣結(jié)晶刺激滑膜，均可誘發(fā)急性炎癥發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、慢性勞損
長期重復(fù)關(guān)節(jié)活動如跑步、登山等，會使滑膜反復(fù)受到機械刺激。常見于膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征，表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)彈響疼痛。建議減少爬坡運動，配合微波理療，頑固性病例可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度負重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進消腫，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤動物內(nèi)臟攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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