寶寶發(fā)燒吐了可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、急性闌尾炎、腸套疊、腦膜炎等疾病有關(guān)，家長需及時帶寶寶就醫(yī)明確診斷。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎是引起寶寶發(fā)燒嘔吐的常見原因，多由病毒或細菌感染導致。常見的病原體有輪狀病毒、諾如病毒以及大腸埃希菌等。寶寶除了發(fā)熱、嘔吐，常伴有腹瀉、腹痛、食欲不振等癥狀。治療上，醫(yī)生會根據(jù)病原體類型指導用藥，如細菌感染可能使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，并配合使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽III預(yù)防脫水。家長需注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和尿量，防止脫水。

二、上呼吸道感染

寶寶患上呼吸道感染，如普通感冒或流行性感冒時，也可能出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐。發(fā)熱是身體對抗病原體的反應(yīng)，嘔吐則可能因高熱引起胃腸功能紊亂，或因咽喉部刺激導致。寶寶通常還伴有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。治療以對癥支持為主，醫(yī)生可能會建議使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，并使用小兒豉翹清熱顆粒等緩解感冒癥狀。家長需讓寶寶多休息，保持室內(nèi)空氣流通。

三、急性闌尾炎

急性闌尾炎是小兒外科急癥，也會導致寶寶發(fā)燒嘔吐。典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛從肚臍周圍轉(zhuǎn)移到右下腹，同時伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲減退。嬰幼兒癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為煩躁、拒食和嘔吐。一旦懷疑急性闌尾炎，必須立即就醫(yī)，確診后通常需要急診手術(shù)切除闌尾，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。家長切勿自行給寶寶使用止痛藥，以免掩蓋病情延誤治療。

四、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi)，屬于急癥。寶寶會因劇烈腹痛而陣發(fā)性哭鬧，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁，并可能出現(xiàn)果醬樣血便。部分寶寶會伴有發(fā)熱。早期腸套疊可通過空氣灌腸或鋇劑灌腸進行復(fù)位，若復(fù)位失敗或病情已進展，則需進行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐并排血便，應(yīng)立即就醫(yī)。

五、腦膜炎

腦膜炎是顱內(nèi)的嚴重感染，由細菌或病毒引起，是導致寶寶發(fā)燒嘔吐需要警惕的疾病。除了高熱和噴射性嘔吐，寶寶還可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、前囟門飽滿，甚至抽搐。細菌性腦膜炎病情兇險，需立即住院治療，醫(yī)生會使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素進行抗感染治療，同時控制顱內(nèi)壓、退熱止痙。家長需密切關(guān)注寶寶的精神和意識狀態(tài)，任何異常都需緊急送醫(yī)。

當寶寶出現(xiàn)發(fā)燒伴嘔吐時，家長應(yīng)保持冷靜，讓寶寶側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。在就醫(yī)前可暫時禁食1-2小時，讓胃腸道休息，但需少量多次喂服口服補液鹽，預(yù)防脫水。不要隨意使用止吐藥或退燒藥，尤其是阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。記錄寶寶的體溫變化、嘔吐次數(shù)和性狀、精神狀況及大小便情況，這些信息對醫(yī)生診斷至關(guān)重要。日常需注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，按時接種疫苗，以預(yù)防相關(guān)感染性疾病。