落石一般是指腎結(jié)石或尿路結(jié)石，患者并無(wú)絕對(duì)的食用禁忌，但調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或控制病情發(fā)展至關(guān)重要。

一、限制高草酸食物

過(guò)量攝入草酸是形成草酸鈣結(jié)石的主要原因之一。菠菜、莧菜、甜菜、竹筍、茶葉以及部分堅(jiān)果如杏仁、花生中草酸含量較高。建議在食用這些蔬菜前進(jìn)行焯水處理，因?yàn)椴菟嵋兹苡谒?，焯燙可以去除大部分草酸。對(duì)于有草酸鈣結(jié)石病史的患者，應(yīng)控制這類食物的攝入量，避免與高鈣食物同時(shí)大量食用，以減少草酸鈣在尿液中結(jié)晶的概率。

二、控制高嘌呤食物

嘌呤在體內(nèi)代謝的終產(chǎn)物是尿酸，高尿酸尿癥容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)以及啤酒等都屬于高嘌呤食物。過(guò)量攝入這些食物會(huì)增加尿液中尿酸的排泄，當(dāng)尿液呈酸性時(shí)，尿酸更易析出結(jié)晶形成結(jié)石。建議此類患者減少高嘌呤食物的攝入頻率和分量，并注意多飲水以稀釋尿液。

三、適量攝入鈣質(zhì)

過(guò)去常誤認(rèn)為結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈣的攝入，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，適量且合理的鈣攝入反而有助于預(yù)防結(jié)石。飲食中鈣不足時(shí)，腸道中游離的草酸會(huì)增加吸收，反而可能增加尿液中草酸的濃度。建議通過(guò)牛奶、酸奶、豆腐等食物進(jìn)行補(bǔ)充，并避免在短時(shí)間內(nèi)集中攝入大量鈣劑，尤其是避免與高草酸食物同餐食用。關(guān)鍵在于均衡，而非盲目禁鈣。

四、減少鈉鹽攝入

高鈉飲食會(huì)增加尿液中鈣的排泄量，因?yàn)殁c和鈣在腎臟的重吸收存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。尿鈣升高是形成含鈣結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素。日常飲食中應(yīng)減少食鹽、醬油、味精、咸菜、加工肉制品等高鈉食物的用量。烹飪時(shí)建議使用限鹽勺，并多利用蔥、姜、蒜、香料等天然調(diào)味品來(lái)豐富菜肴風(fēng)味，逐步養(yǎng)成清淡的飲食習(xí)慣。

五、增加液體攝入

這是預(yù)防所有類型結(jié)石最核心、最有效的飲食措施。充足的液體攝入可以增加尿量，稀釋尿液中各種成石物質(zhì)的濃度，減少結(jié)晶析出的機(jī)會(huì)。建議每日飲水量應(yīng)使尿量維持在2000毫升以上，白開(kāi)水是最佳選擇?？梢赃m量飲用檸檬水，因?yàn)槠渲械臋幟仕徕浻兄趬A化尿液，抑制某些類型結(jié)石的形成。應(yīng)避免用含糖飲料、濃茶、咖啡等完全替代飲水。

結(jié)石患者的飲食管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，核心原則是均衡營(yíng)養(yǎng)、大量飲水、避免某類成分過(guò)量堆積。除了上述飲食要點(diǎn)，保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重也對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有積極作用?；颊邞?yīng)根據(jù)自身結(jié)石的具體成分分析結(jié)果，在臨床營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食方案，并定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。