鼻小柱缺失是指鼻中隔下端的支撐結(jié)構(gòu)部分或完全缺損，導(dǎo)致鼻孔形態(tài)異常、鼻尖支撐不足等外觀改變。鼻小柱缺失的典型表現(xiàn)主要有鼻孔不對(duì)稱(chēng)、鼻尖低平或塌陷、鼻唇角異常、鼻翼基底寬大、鼻小柱皮膚缺損等。

一、鼻孔不對(duì)稱(chēng)

鼻小柱缺失時(shí)，兩側(cè)鼻孔的形態(tài)和大小可能出現(xiàn)明顯差異。一側(cè)鼻孔可能顯得更大或更圓，另一側(cè)則因支撐不足而塌陷或變形。這種不對(duì)稱(chēng)性在正面觀察時(shí)尤為明顯，可能影響面部整體協(xié)調(diào)性。鼻孔不對(duì)稱(chēng)通常與鼻中隔軟骨發(fā)育不全或外傷后結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能伴有鼻腔通氣功能障礙。

二、鼻尖低平或塌陷

鼻小柱是支撐鼻尖的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其缺失會(huì)導(dǎo)致鼻尖失去支撐力，表現(xiàn)為鼻尖低平、圓鈍或向后塌陷。從側(cè)面觀察，鼻尖與鼻背的銜接角度可能消失，形成“塌鼻”外觀。這種情況常見(jiàn)于先天性鼻部發(fā)育異?；虮遣渴中g(shù)后的并發(fā)癥，可能伴隨鼻翼軟骨的薄弱或移位。

三、鼻唇角異常

鼻唇角是鼻小柱與上唇之間的夾角，正常范圍約為90-110度。鼻小柱缺失可能使鼻唇角變得過(guò)銳或過(guò)鈍，導(dǎo)致鼻尖下垂或上翹。過(guò)銳的鼻唇角會(huì)使鼻尖顯得過(guò)長(zhǎng)，過(guò)鈍則可能使鼻部與上唇的過(guò)渡不自然。這種異?？赡芘c上頜骨發(fā)育不足或鼻中隔過(guò)度切除有關(guān)。

四、鼻翼基底寬大

鼻小柱缺失后，鼻翼軟骨失去中央支撐，可能導(dǎo)致鼻翼向兩側(cè)外擴(kuò)，形成鼻翼基底寬大的外觀。從底面觀察，鼻孔間距增寬，鼻翼顯得肥厚或扁平。這種情況多見(jiàn)于先天性唇腭裂繼發(fā)的鼻部畸形，或鼻部外傷后未及時(shí)修復(fù)的患者。

五、鼻小柱皮膚缺損

嚴(yán)重鼻小柱缺失可能伴隨局部皮膚或軟組織的缺損，表現(xiàn)為鼻小柱區(qū)域瘢痕形成、皮膚攣縮或色素沉著。缺損范圍較大時(shí)，可能暴露下方的軟骨結(jié)構(gòu)，影響鼻部美觀和功能。這類(lèi)缺損常見(jiàn)于燒傷、創(chuàng)傷或腫瘤切除后的繼發(fā)改變，需通過(guò)皮瓣移植等手術(shù)修復(fù)。

鼻小柱缺失的日常護(hù)理需注重鼻部保護(hù)，避免外力碰撞或擠壓。保持鼻腔清潔，定期用生理鹽水沖洗以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、魚(yú)類(lèi)等，有助于軟組織修復(fù)。若缺失程度影響呼吸功能或?qū)ν庥^有較高要求，建議咨詢(xún)整形外科醫(yī)生，評(píng)估是否需要通過(guò)鼻小柱重建術(shù)、軟骨移植或假體植入等方式進(jìn)行矯正。術(shù)后需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或戴眼鏡等對(duì)鼻部產(chǎn)生壓力的行為。