血小板低的原因是什么
血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、骨髓疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
1、遺傳因素
部分血小板減少癥與遺傳基因突變有關(guān)，如MYH9相關(guān)疾病或Bernard-Soulier綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)輕度出血傾向，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，嚴(yán)重時(shí)可考慮輸注血小板或免疫調(diào)節(jié)治療。
2、藥物影響
阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能抑制血小板功能，長(zhǎng)期服用華法林鈉片也可能導(dǎo)致血小板減少。這類情況通常伴有服藥史，停藥后血小板可逐漸恢復(fù)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，避免同時(shí)服用其他影響血小板的藥物。
3、感染因素
登革熱、EB病毒感染等可引發(fā)免疫性血小板破壞，表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)皮膚紫癜。兒童感染后家長(zhǎng)需觀察有無頭痛或腹痛，警惕內(nèi)臟出血。急性期需臥床休息，重癥可使用靜脈用免疫球蛋白或地塞米松磷酸鈉注射液。
4、自身免疫疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，常見四肢散在出血點(diǎn)?？赡馨殡S抗核抗體陽性，需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合靜注人免疫球蛋白，頑固病例可考慮利妥昔單抗注射液。
5、骨髓疾病
再生障礙性貧血或白血病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，除血小板減少外常伴貧血和白細(xì)胞異常。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或異基因造血干細(xì)胞移植。
血小板低患者應(yīng)保持軟毛牙刷清潔口腔，避免磕碰和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的溫涼食物如南瓜粥、蒸魚等，禁食堅(jiān)硬帶刺食物。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐或黑便需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，但無須刻意食用花生衣等偏方。
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