氣喘通常指喘息，可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神情緒波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境控制以及定期監(jiān)測(cè)與隨訪等方式進(jìn)行管理。

一、遺傳因素

氣喘具有明顯的家族聚集傾向，若父母或近親患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，個(gè)體發(fā)生氣喘的概率會(huì)顯著增加。這種遺傳易感性主要與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān)，使得氣道對(duì)環(huán)境刺激更為敏感。對(duì)于此類情況，目前并無(wú)根治遺傳背景的方法，管理重點(diǎn)在于早期識(shí)別和積極預(yù)防。建議有家族史的個(gè)體，尤其是兒童，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能與過(guò)敏原檢測(cè)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，于癥狀出現(xiàn)前或季節(jié)交替時(shí)預(yù)先使用控制性藥物，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片，以降低氣道高反應(yīng)性，減少氣喘急性發(fā)作。

二、過(guò)敏原暴露

接觸過(guò)敏原是誘發(fā)氣喘急性發(fā)作的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌孢子等，食入性過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果、牛奶等也可能引發(fā)癥狀。過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)引發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫和分泌物增多，從而出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽。解決方案的核心是識(shí)別并避免接觸已知過(guò)敏原。例如，使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥、在花粉季節(jié)減少外出、佩戴口罩等。若無(wú)法完全避免，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。急性發(fā)作時(shí)，需遵醫(yī)囑使用快速緩解藥物，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

三、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌引起的呼吸道感染，如感冒、支氣管炎，是誘發(fā)或加重氣喘，尤其是兒童氣喘的重要誘因。感染會(huì)直接損傷氣道黏膜，引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道狹窄和反應(yīng)性增高。感染后咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀常與氣喘并存。處理此類原因引起的氣喘，需在控制感染的同時(shí)管理氣道炎癥?；颊邞?yīng)充分休息、保證水分?jǐn)z入。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)感染病原體類型，選擇抗病毒藥物或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療，并聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑以控制氣道炎癥，必要時(shí)加用支氣管擴(kuò)張劑緩解喘息癥狀。

四、劇烈運(yùn)動(dòng)

部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)期間或停止后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、胸悶和喘息。這是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)大量呼吸冷空氣或干燥空氣，導(dǎo)致氣道熱量和水分丟失，引發(fā)支氣管收縮。這并非禁止運(yùn)動(dòng)的理由，相反，規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。解決方案關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)前的預(yù)防和正確選擇運(yùn)動(dòng)方式。建議在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分熱身，運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量通過(guò)鼻腔呼吸或佩戴口罩以溫暖濕潤(rùn)空氣，運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)?？蛇x擇游泳、快走、瑜伽等對(duì)氣道刺激較小的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前15至30分鐘，可遵醫(yī)囑預(yù)先吸入硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行預(yù)防。

五、精神情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈的精神情緒變化，如焦慮、緊張、憤怒或大哭大笑，可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響植物神經(jīng)功能，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，從而誘發(fā)支氣管收縮和氣喘發(fā)作。這種情況在兒童和青少年中較為多見(jiàn)。管理方案需兼顧心理疏導(dǎo)和癥狀控制。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)情緒管理技巧，如腹式呼吸、正念冥想等，以平復(fù)情緒。避免在情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行需大量換氣的活動(dòng)。若氣喘發(fā)作與情緒關(guān)聯(lián)密切，除按常規(guī)使用控制藥物外，可尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。在醫(yī)生評(píng)估下，有時(shí)也會(huì)短期使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪片，但須警惕其嗜睡副作用。

氣喘的管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、綜合性的工作，日常護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因、癥狀頻率及用藥情況。保持居住環(huán)境清潔、空氣流通，溫濕度適宜。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、深海魚，避免已知的過(guò)敏食物及過(guò)冷、過(guò)甜、辛辣刺激的飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌力量。務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，即使無(wú)癥狀時(shí)也不可擅自停用控制性藥物，并定期復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物，確保在急性發(fā)作時(shí)能及時(shí)處理。