痛經(jīng)之痛第一天為什么

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痛經(jīng)第一天疼痛明顯可能與前列腺素分泌增加、子宮收縮增強(qiáng)、經(jīng)血排出不暢等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與排卵周期相關(guān)；繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引發(fā)。

1、前列腺素影響

月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，前列腺素F2α分泌顯著增加。該物質(zhì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧，引發(fā)下腹絞痛。疼痛可能放射至腰骶部，伴隨惡心、頭暈等癥狀。遵醫(yī)囑可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。

2、經(jīng)血排出受阻

宮頸管狹窄或子宮位置異常時(shí)，經(jīng)血排出阻力增大，子宮需加強(qiáng)收縮推動(dòng)經(jīng)血排出。收縮強(qiáng)度超過痛閾時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性脹痛。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用元胡止痛片可緩解癥狀，嚴(yán)重者需排除生殖道畸形。

3、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)第一天雌激素與孕激素水平急劇下降，血管加壓素釋放增加，進(jìn)一步刺激子宮收縮。部分女性對(duì)激素變化敏感，可能出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等伴隨癥狀。短期使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血，刺激盆腔神經(jīng)產(chǎn)生刀割樣疼痛，常進(jìn)行性加重。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，經(jīng)期第一天達(dá)高峰。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

5、精神因素加劇

焦慮緊張情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑放大痛覺感知。疼痛發(fā)作時(shí)體內(nèi)內(nèi)啡肽水平降低，痛閾進(jìn)一步下降。心理疏導(dǎo)聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可減輕癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免生冷飲食，適量飲用姜糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，可幫助緩解子宮痙攣。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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