肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變、鈣化病變和空洞性病變。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺部影像學(xué)檢查對診斷具有重要意義。

1、滲出性病變

滲出性病變是肺結(jié)核早期常見的影像學(xué)表現(xiàn)，多見于上葉尖后段和下葉背段。X線表現(xiàn)為云絮狀陰影，邊緣模糊，密度較淡。CT顯示為斑片狀磨玻璃樣密度影，可伴有小葉間隔增厚。這種病變反映肺泡內(nèi)炎性滲出，常見于原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核的早期。

2、增殖性病變

增殖性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，邊界較清晰，密度較高。X線可見直徑2-10mm的結(jié)節(jié)影，CT顯示為實性小結(jié)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)。這種病變反映結(jié)核性肉芽腫形成，是機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)結(jié)果，常見于繼發(fā)性肺結(jié)核。

3、纖維化病變

纖維化病變表現(xiàn)為條索狀或網(wǎng)狀陰影，密度較高，邊緣清晰。X線可見肺紋理增粗、紊亂，CT顯示為條索狀高密度影，可伴有肺結(jié)構(gòu)扭曲變形。這種病變反映慢性炎癥后的修復(fù)過程，是肺結(jié)核愈合的表現(xiàn)之一，但可能導(dǎo)致肺功能損害。

4、鈣化病變

鈣化病變表現(xiàn)為高密度點狀或斑塊狀陰影，邊界清晰銳利。X線可見密度極高的斑點狀影，CT值通常超過100HU。這種病變反映結(jié)核病灶的完全愈合，是結(jié)核菌被完全包裹鈣化的結(jié)果，常見于原發(fā)性肺結(jié)核愈合后。

5、空洞性病變

空洞性病變表現(xiàn)為圓形或類圓形透亮區(qū)，周圍有厚薄不一的壁。X線可見含氣空腔伴液平，CT可清晰顯示空洞壁的厚度和內(nèi)部情況。這種病變反映干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的空腔，是活動性肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)，具有較強(qiáng)傳染性。

肺結(jié)核患者在進(jìn)行影像學(xué)檢查后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免過度勞累，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期復(fù)查胸部影像學(xué)以評估治療效果，同時注意個人防護(hù)，避免傳染他人，居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，陽光充足，有利于預(yù)防結(jié)核菌傳播。