結(jié)腸炎分幾種類型
結(jié)腸炎主要分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎和顯微鏡下結(jié)腸炎五種類型。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。該病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。日常需避免辛辣刺激食物,保持低渣飲食。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于透壁性炎癥,可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,但好發(fā)于末端回腸和結(jié)腸。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),常見癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。治療可選用英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑,必要時(shí)需進(jìn)行腸段切除手術(shù)。患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),避免高纖維食物。
3、缺血性結(jié)腸炎
缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的炎癥性疾病,多見于老年人。發(fā)病常與動(dòng)脈硬化、低血壓、血栓形成等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛、便血等。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重者可選用罌粟堿注射液改善血流,必要時(shí)行血管介入治療?;謴?fù)期應(yīng)控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、感染性結(jié)腸炎
感染性結(jié)腸炎由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起,常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲菌等?;颊叨喑霈F(xiàn)發(fā)熱、水樣便或血便、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片、甲硝唑片等。日常需注意飲食衛(wèi)生,補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
5、顯微鏡下結(jié)腸炎
顯微鏡下結(jié)腸炎包括膠原性結(jié)腸炎和淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎兩種亞型,僅通過病理檢查確診。該病可能與自身免疫、藥物刺激等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為慢性水樣腹瀉。常用藥物包括布地奈德膠囊、洛哌丁胺膠囊等?;颊邞?yīng)避免使用非甾體抗炎藥,限制乳制品和咖啡因攝入。
結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡,監(jiān)測病情變化。飲食上建議采用低脂、低纖維、易消化的食物,少食多餐。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體類型制定個(gè)體化治療方案。
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