睪丸疼腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。

一、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見的病原體有大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊卟G丸會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫大，并伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。治療需針對病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；病毒感染則主要依靠休息和對癥支持治療。急性期應(yīng)臥床休息，并用陰囊托帶托高陰囊以減輕疼痛和腫脹。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，多由尿路感染或前列腺炎擴(kuò)散而來。癥狀表現(xiàn)為睪丸區(qū)域疼痛、附睪腫大變硬，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、諾氟沙星膠囊等。同時需要臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷以緩解不適。慢性附睪炎可能需更長的療程。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，因精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型癥狀為突發(fā)性、劇烈的睪丸疼痛和腫大，常伴有惡心、嘔吐。該情況與精索的解剖異常有關(guān)。一旦發(fā)生，必須立即就醫(yī)，通常需要在6小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)復(fù)位固定，以挽救睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。診斷主要依靠彩色多普勒超聲檢查。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲所致。癥狀多為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，久站或勞累后加重，平臥休息后緩解，部分患者可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。其發(fā)生與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。輕度者可觀察，癥狀明顯或影響生育功能時，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是睪丸組織的異常增生，病因尚未完全明確，可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大或沉重感，后期可出現(xiàn)疼痛。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測，最終依靠病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類型和分期，可能還需配合放療、化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等。

出現(xiàn)睪丸疼腫大必須及時就醫(yī)，明確診斷。在就醫(yī)前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，可嘗試臥床休息并用毛巾包裹冰袋對陰囊進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛，切忌自行揉捏或熱敷，尤其是懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時，錯誤處理會加重病情。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎車或久坐，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，進(jìn)行體育活動時注意對會陰部的保護(hù)。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。定期進(jìn)行自我檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。