盆腔內(nèi)可能出現(xiàn)的病變表現(xiàn)主要有盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫以及盆腔器官脫垂。

一、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。該病可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)，也可能由陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛，疼痛在性交后或活動(dòng)后加重，同時(shí)伴有陰道分泌物增多、顏色異?；蛴挟愇?，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等。對(duì)于形成膿腫且藥物治療無(wú)效的情況，可能需要考慮手術(shù)治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。該病可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)。其典型癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部及大腿。部分患者會(huì)出現(xiàn)慢性盆腔痛、性交痛，并可伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致不孕的常見原因之一。治療方式多樣，輕度者可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，也可使用激素類藥物如地屈孕酮片、炔諾酮片抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或合并不孕者，腹腔鏡手術(shù)是重要的治療選擇。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。其發(fā)生可能與雌、孕激素水平過(guò)高有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致貧血。肌瘤較大時(shí)可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、排尿困難或便秘。部分患者可自覺(jué)下腹墜脹、腰酸背痛，或觸及腹部包塊。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求及肌瘤情況綜合考慮。無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察。藥物治療可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或米非司酮片等。對(duì)于癥狀明顯、肌瘤較大或生長(zhǎng)迅速者，可考慮行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或其表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物多為液體。囊腫可分為生理性和病理性。生理性囊腫如卵泡囊腫、黃體囊腫，通?？勺孕邢?。病理性囊腫包括巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性或黏液性囊腺瘤等。較小的囊腫常無(wú)癥狀。囊腫增大時(shí)，患者可能感到下腹不適或墜脹，囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛。某些功能性囊腫可能引起月經(jīng)紊亂。治療取決于囊腫性質(zhì)、大小及患者情況。生理性囊腫通常無(wú)須處理，定期復(fù)查即可。病理性囊腫若持續(xù)存在、體積較大或懷疑有惡變傾向，則需手術(shù)治療，如卵巢囊腫剝除術(shù)。

五、盆腔器官脫垂

盆腔器官脫垂是指盆腔器官如子宮、陰道前后壁從其正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口外。主要與妊娠、分娩損傷，長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘，以及盆底支持組織退行性變有關(guān)?；颊叱Ｗ杂X(jué)陰道口有腫物脫出，久站或勞累后加重，平臥休息后可縮小或回納。可伴有下腹墜脹感、腰骶部酸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿困難、尿失禁或排便困難。治療包括非手術(shù)和手術(shù)方法。非手術(shù)治療適用于輕度脫垂或有手術(shù)禁忌者，包括盆底肌肉鍛煉、使用子宮托。癥狀嚴(yán)重的患者則需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行盆底重建，恢復(fù)器官的正常位置。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)或加重的下腹疼痛、異常陰道出血或排液、自覺(jué)盆腔包塊、月經(jīng)明顯改變或伴有發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診。日常生活中，保持外陰清潔干燥，注意性衛(wèi)生，避免不潔性行為有助于預(yù)防感染性疾病。堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉，有助于增強(qiáng)盆底支持力。維持健康體重，避免長(zhǎng)期腹壓增高，均衡飲食，規(guī)律作息，定期進(jìn)行婦科檢查，都是維護(hù)盆腔健康的重要措施。