肺癌化療的注意事項
肺癌化療需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理疏導及定期復(fù)查五項核心事項。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需結(jié)合個體情況調(diào)整方案。
1、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能引發(fā)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板降低。使用重組人粒細胞刺激因子注射液可改善骨髓功能。吉非替尼片等靶向藥物需監(jiān)測肝功能異常和皮疹。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)時需立即停藥并處理。
2、營養(yǎng)支持
化療期間建議高蛋白飲食如魚肉、蛋類，配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。惡心嘔吐時可選用昂丹司瓊片控制癥狀，同時少量多餐。避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。
3、感染預(yù)防
白細胞下降期間需佩戴口罩避免公共場所聚集，定期用氯己定漱口液清潔口腔。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需及時檢查血常規(guī)，必要時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。保持皮膚清潔預(yù)防褥瘡。
4、心理疏導
化療引起的脫發(fā)、乏力可能引發(fā)焦慮抑郁?？赏ㄟ^正念訓練緩解壓力，家屬應(yīng)給予情感支持。嚴重情緒障礙時建議咨詢心理醫(yī)生，必要時使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。
5、定期復(fù)查
每周期化療前需檢查血常規(guī)、肝腎功能評估耐受性。胸部CT平掃監(jiān)測腫瘤變化，根據(jù)RECIST標準調(diào)整方案。出現(xiàn)手足綜合征等毒性反應(yīng)時需記錄分級并上報。
化療期間應(yīng)保持每日30分鐘溫和運動如散步，避免劇烈活動加重疲勞。飲食注意補充維生素B12和葉酸，可適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜。治療結(jié)束后仍需每3個月隨訪腫瘤標志物，5年內(nèi)避免吸煙和二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛等新發(fā)癥狀需及時就診排除轉(zhuǎn)移。
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