肺癌化療的注意事項(xiàng)有哪些
肺癌化療的注意事項(xiàng)主要有化療前評(píng)估、化療期間監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)處理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等。化療是肺癌治療的重要手段，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并做好全程管理。
1、化療前評(píng)估
化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，評(píng)估患者體能狀態(tài)。存在嚴(yán)重骨髓抑制、肝腎功能不全或心臟基礎(chǔ)疾病時(shí)需調(diào)整方案?；驒z測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物選擇，PD-L1檢測(cè)有助于免疫治療決策。
2、化療期間監(jiān)測(cè)
每周期化療前需復(fù)查血象，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)延遲化療?；熎陂g每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制需立即處理。定期評(píng)估肝腎功能，使用順鉑等腎毒性藥物時(shí)需水化利尿。
3、不良反應(yīng)處理
惡心嘔吐可預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。腹瀉患者可用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊。骨髓抑制時(shí)根據(jù)程度使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液或輸注成分血。
4、營養(yǎng)支持
化療期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。食欲減退時(shí)可少量多餐，補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?？谇火つぱ谆颊咭诉M(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。
5、心理疏導(dǎo)
化療前詳細(xì)解釋治療方案和可能的不良反應(yīng)，減輕焦慮情緒。治療期間鼓勵(lì)家屬陪伴，建立病友互助小組。出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
肺癌化療期間需保持適度活動(dòng)，如每日散步30分鐘有助于改善體能狀態(tài)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所以防感染。居家環(huán)境保持通風(fēng)，定期消毒。記錄每日體溫、飲食及不適癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。建議戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食和良好作息有助于身體恢復(fù)。
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