做腸鏡能檢查出結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等疾病。腸鏡檢查是診斷下消化道疾病的重要手段，能夠直接觀察腸道黏膜的形態(tài)、色澤、血管紋理等變化，并可進(jìn)行組織活檢或治療性操作。

一、結(jié)直腸息肉

腸鏡可以直接發(fā)現(xiàn)并評(píng)估結(jié)直腸息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及位置。息肉是腸黏膜表面的隆起性病變，部分類型如腺瘤性息肉有惡變傾向。檢查過程中發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生通常可以進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，并將切除組織送病理學(xué)檢查以明確性質(zhì)，這是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要措施。

二、結(jié)直腸癌

腸鏡是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腸鏡可以清晰觀察到癌腫的形態(tài)，如菜花狀、潰瘍型或浸潤(rùn)型腫塊，并能判斷腫瘤侵犯腸壁的深度和范圍。檢查時(shí)可鉗取病變組織進(jìn)行病理活檢，明確癌細(xì)胞類型和分化程度，為后續(xù)制定手術(shù)、化療或放療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。

三、潰瘍性結(jié)腸炎

腸鏡下可觀察到潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)，如腸黏膜彌漫性充血、水腫、血管紋理模糊、質(zhì)脆易出血、多發(fā)性淺潰瘍以及假息肉形成。病變通常從直腸開始，呈連續(xù)性向近端結(jié)腸蔓延。通過活檢可以排除感染性腸炎等其他疾病，并評(píng)估炎癥活動(dòng)程度和有無異型增生。

四、克羅恩病

腸鏡檢查有助于診斷克羅恩病，其特征是節(jié)段性、非對(duì)稱性的病變分布。鏡下可見阿弗他潰瘍、縱行潰瘍、鋪路石樣改變、腸腔狹窄或瘺管形成。病變可累及從口腔到肛門的任何一段消化道，但多見于末端回腸和結(jié)腸?；顧z發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫是支持診斷的重要病理學(xué)證據(jù)。

五、腸結(jié)核

腸結(jié)核在腸鏡下可表現(xiàn)為潰瘍、增生性結(jié)節(jié)或腸腔狹窄。潰瘍常呈環(huán)形分布，邊緣不規(guī)則。增生性病變可能導(dǎo)致腸管變形和梗阻。腸鏡檢查結(jié)合組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫，或通過活檢組織進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或分子檢測(cè)，可以明確診斷。

進(jìn)行腸鏡檢查前，患者需按照醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備，通常包括檢查前幾日進(jìn)食低渣飲食，檢查前一晚服用清腸劑排空腸道，以確保檢查視野清晰。檢查后初期建議進(jìn)食溫涼、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及油膩食物，注意觀察是否有腹痛加劇或便血等情況，并適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如有不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。