肺癌可以治療的好嗎
肺癌能否治好取決于病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異,早期肺癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期則以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
對(duì)于非小細(xì)胞肺癌中的原位癌或IA期患者,手術(shù)切除后5年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。這類(lèi)患者術(shù)后可能無(wú)須輔助治療,但需定期隨訪。II-III期患者需結(jié)合手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合手段,部分患者可獲得較好預(yù)后。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,局限期患者通過(guò)同步放化療可能獲得較長(zhǎng)時(shí)間緩解。IV期肺癌以全身治療為主,靶向藥物或免疫治療可顯著延長(zhǎng)特定基因突變患者的生存期。存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期患者,使用對(duì)應(yīng)靶向藥物中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)數(shù)月甚至超過(guò)1年。
未發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺類(lèi)癌等低度惡性腫瘤,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。合并嚴(yán)重心肺功能不全或廣泛轉(zhuǎn)移的患者,治療效果通常受限。對(duì)治療反應(yīng)差的肉瘤樣癌等特殊病理類(lèi)型,預(yù)后往往較差。多原發(fā)肺癌需根據(jù)病灶數(shù)量和位置評(píng)估手術(shù)可行性。高齡患者因耐受性差可能無(wú)法接受根治性治療。存在腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶時(shí),需聯(lián)合局部治療控制病情進(jìn)展。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免呼吸道感染。治療期間定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理支持有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參與患者互助小組。靶向治療患者需注意皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)管理,放療患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理。
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