肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
肺癌的典型早期表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，但早期肺癌常缺乏特異性表現(xiàn)，容易被忽視。
1、咳嗽
持續(xù)性干咳是肺癌最常見的首發(fā)癥狀，約占早期患者的50%。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí)可引發(fā)刺激性咳嗽，這種咳嗽通常持續(xù)2周以上且常規(guī)治療無(wú)效。吸煙者若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變或加重需高度警惕?？人钥赡馨殡S少量白色泡沫痰，夜間平臥時(shí)加重。
2、痰中帶血
約30%患者以痰中帶血絲為首發(fā)表現(xiàn)，多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為間斷性少量鮮紅色血絲混于痰中，清晨第一口痰更易見。需與牙齦出血、咽喉炎鑒別。若出血量增多或呈暗紅色，可能提示腫瘤進(jìn)展。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)定位模糊的鈍痛，深呼吸、咳嗽時(shí)加重。約25%患者以此為首發(fā)癥狀，疼痛多位于病變同側(cè)，可能放射至肩背部。早期疼痛呈間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。需注意與肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損區(qū)分。
4、聲音嘶啞
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聲嘶。這種癥狀出現(xiàn)往往提示腫瘤位于左肺上葉或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱跗诒憩F(xiàn)為發(fā)聲易疲勞，逐漸發(fā)展為持續(xù)性沙啞，但無(wú)咽喉疼痛感。需與喉炎、聲帶息肉鑒別。
5、反復(fù)肺炎
同一肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎可能提示支氣管內(nèi)腫瘤阻塞。腫瘤導(dǎo)致氣道狹窄后，遠(yuǎn)端分泌物滯留易繼發(fā)感染?；颊弑憩F(xiàn)為周期性發(fā)熱、膿痰，抗感染治療后可暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。胸部CT可見阻塞性肺炎特征性的肺不張改變。
對(duì)于存在長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療選擇。
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