血免疫球蛋白E偏高573單位每毫升可能由過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染、免疫系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、腫瘤性疾病等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。

一、過(guò)敏性疾病

過(guò)敏性疾病是引起免疫球蛋白E水平升高的常見(jiàn)原因，例如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。機(jī)體接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，促使B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量免疫球蛋白E。這類(lèi)疾病通常伴隨打噴嚏、流清涕、眼癢、喘息、皮膚蕁麻疹等癥狀。治療需首先識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。

二、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可導(dǎo)致免疫球蛋白E顯著升高。寄生蟲(chóng)作為復(fù)雜抗原長(zhǎng)期刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，促進(jìn)免疫球蛋白E大量分泌。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀。確診后需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，例如遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等藥物，并注意改善衛(wèi)生條件。

三、免疫系統(tǒng)疾病

某些免疫系統(tǒng)疾病如高免疫球蛋白E綜合征、過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可伴隨免疫球蛋白E水平上升。高免疫球蛋白E綜合征屬于原發(fā)性免疫缺陷病，可能與STAT3基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚膿腫、肺炎、濕疹樣皮疹。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒控制感染，必要時(shí)應(yīng)用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

四、皮膚疾病

特應(yīng)性皮炎、濕疹等慢性炎癥性皮膚疾病常伴有免疫球蛋白E升高。皮膚屏障功能受損使過(guò)敏原更易侵入，觸發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)?；颊咂つw出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢、干燥脫屑等癥狀。治療需注重皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓，并遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏，口服依巴斯汀片控制癥狀。

五、腫瘤性疾病

少數(shù)腫瘤性疾病如霍奇金淋巴瘤、IgE型多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致免疫球蛋白E異常增高。腫瘤細(xì)胞可能直接產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白E或通過(guò)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)間接刺激其產(chǎn)生。患者可能表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、骨痛等癥狀。確診需依靠病理活檢，治療根據(jù)腫瘤類(lèi)型采用化療、放療或靶向治療等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白E升高后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷，避免自行用藥。日常注意記錄可能誘發(fā)癥狀的過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物毛發(fā)較多的動(dòng)物。飲食宜清淡，適量增加維生素C豐富的蔬菜水果攝入，避免已知過(guò)敏食物。規(guī)律作息，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查免疫球蛋白E水平監(jiān)測(cè)變化。若伴隨嚴(yán)重皮疹、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。