神經(jīng)內(nèi)科需要查什么
神經(jīng)內(nèi)科檢查項目主要有神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、腦電圖、肌電圖、頭部CT、頭部核磁共振等。神經(jīng)內(nèi)科主要針對腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、周圍神經(jīng)病變、癲癇、帕金森病等疾病進行診斷和治療。
1、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是神經(jīng)內(nèi)科最基礎(chǔ)的檢查項目，包括意識狀態(tài)評估、顱神經(jīng)檢查、運動系統(tǒng)檢查、感覺系統(tǒng)檢查、反射檢查以及共濟運動檢查等。醫(yī)生通過觀察患者言語表達、面部表情、肢體活動協(xié)調(diào)性等，初步判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。對于疑似腦血管意外患者，會重點檢查病理反射和肌力分級。
2、腦電圖
腦電圖通過記錄大腦皮層電活動，幫助診斷癲癇、腦炎、腦病等疾病。常規(guī)腦電圖檢查時間約30分鐘，必要時可進行24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測。對于癲癇患者，腦電圖可顯示特征性棘波、尖波等異常放電；對于意識障礙患者，腦電圖能客觀反映腦功能狀態(tài)。
3、肌電圖
肌電圖包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和針極肌電圖兩部分，主要用于診斷周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病等。通過檢測運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，可判斷神經(jīng)損傷程度；針極肌電圖能鑒別神經(jīng)源性損害和肌源性損害。格林巴利綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病常需此項檢查。
4、頭部CT
頭部CT能快速顯示腦組織結(jié)構(gòu)，對急性腦出血、腦梗死、顱腦外傷等急診情況具有重要診斷價值。平掃CT可清晰顯示出血灶，增強CT有助于鑒別腫瘤、炎癥等病變。對于疑似急性腦血管病患者，頭部CT是首選的影像學(xué)檢查方法。
5、頭部核磁共振
頭部核磁共振對軟組織分辨率高，能清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu)，是診斷多發(fā)性硬化、腦炎、腦腫瘤等疾病的重要檢查。彌散加權(quán)成像對超急性期腦梗死敏感，磁共振血管成像可無創(chuàng)評估腦血管情況。相比CT，核磁共振沒有電離輻射，但檢查時間較長。
神經(jīng)內(nèi)科檢查前應(yīng)保持正常作息，避免過度疲勞。進行腦電圖檢查前24小時不要飲用含咖啡因飲料，檢查當天洗凈頭發(fā)不要使用護發(fā)素。肌電圖檢查后穿刺部位可能出現(xiàn)輕微淤青，一般無須特殊處理。影像學(xué)檢查前需去除身上金屬物品，有心臟起搏器等金屬植入物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。
