梅格斯綜合征有哪些典型癥狀
梅格斯綜合征的典型癥狀主要包括腹水、胸腔積液、卵巢腫瘤三聯(lián)征。該病屬于罕見婦科疾病，多由卵巢良性纖維瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤引發(fā)，可能伴隨盆腔包塊、呼吸困難、體重異常增加等表現(xiàn)。
1、腹水
腹水是梅格斯綜合征最突出的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部膨隆、脹痛及移動(dòng)性濁音。積液量較大時(shí)可導(dǎo)致膈肌上抬，引發(fā)呼吸困難。腹水產(chǎn)生機(jī)制與腫瘤分泌血管活性物質(zhì)導(dǎo)致腹膜毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，多為淡黃色漏出液，實(shí)驗(yàn)室檢查可見蛋白含量偏低。
2、胸腔積液
約70%患者出現(xiàn)單側(cè)多為右側(cè)胸腔積液，少數(shù)為雙側(cè)。積液性質(zhì)與腹水相似，可能引發(fā)持續(xù)性干咳、胸悶氣促等癥狀。胸腔穿刺抽液后易復(fù)發(fā)，需通過腫瘤切除才能根治。積液形成與腹腔液體經(jīng)橫膈淋巴管轉(zhuǎn)移至胸腔相關(guān)。
3、卵巢腫瘤
盆腔可觸及質(zhì)硬、活動(dòng)的實(shí)性包塊，超聲顯示卵巢區(qū)類圓形低回聲團(tuán)塊，直徑通常超過5厘米。病理類型以纖維瘤最常見，其次為卵泡膜細(xì)胞瘤。腫瘤本身多無激素分泌功能，但可通過機(jī)械壓迫引起月經(jīng)紊亂。
4、盆腔包塊
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)固定或可推動(dòng)的腫塊，表面光滑但質(zhì)地堅(jiān)硬。包塊增長(zhǎng)緩慢，通常無觸痛。部分患者因腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急性腹痛，需與卵巢囊腫破裂鑒別。影像學(xué)檢查可見腫塊血供不豐富，與惡性腫瘤特征不同。
5、全身癥狀
長(zhǎng)期大量積液可能導(dǎo)致納差、乏力、低蛋白血癥等消耗性表現(xiàn)。少數(shù)患者因腫瘤釋放抗利尿激素出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為嗜睡、惡心嘔吐。術(shù)后這些癥狀多可迅速緩解，預(yù)后通常良好。
確診梅格斯綜合征后應(yīng)限制鈉鹽攝入以減少體液潴留，每日監(jiān)測(cè)體重變化。建議選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品幫助糾正低蛋白血癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物，雖然本病多為良性，但仍需警惕極少數(shù)纖維肉瘤樣惡變可能。出現(xiàn)呼吸困難加重或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)處理。
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