過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀主要有鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、眼癢、眼紅、流淚等。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引起，過(guò)敏性結(jié)膜炎則多與空氣過(guò)敏原接觸有關(guān)。

1、鼻部癥狀

過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢，伴隨連續(xù)打噴嚏，少則3-5個(gè)，多則十余個(gè)。鼻腔分泌物增多呈清水樣，嚴(yán)重時(shí)可能倒流至咽喉部。鼻黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致交替性或持續(xù)性鼻塞，夜間可能加重影響睡眠。部分患者會(huì)伴隨嗅覺(jué)減退，但一般不出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

2、眼部癥狀

過(guò)敏性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢，揉眼后癥狀加重。球結(jié)膜呈現(xiàn)粉紅色充血，瞼結(jié)膜可能出現(xiàn)鵝卵石樣乳頭增生。晨起時(shí)眼角常見(jiàn)黏稠分泌物，白天則以流淚為主。部分患者會(huì)出現(xiàn)畏光、異物感，但視力通常不受影響。癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)，春秋季高發(fā)。

3、并發(fā)癥狀

約半數(shù)患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)鼻眼癥狀，形成過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致頭痛、注意力下降，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。頻繁揉眼可能引發(fā)角膜上皮損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)并發(fā)過(guò)敏性哮喘，出現(xiàn)胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀。

4、體征特點(diǎn)

鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲肥大，表面有清亮分泌物。結(jié)膜刮片檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)能明確過(guò)敏原。癥狀發(fā)作具有明顯時(shí)間規(guī)律，脫離過(guò)敏環(huán)境后多能自行緩解。

5、特殊表現(xiàn)

兒童患者可能表現(xiàn)為頻繁眨眼睛、皺鼻子等代償動(dòng)作。孕婦激素變化可能加重癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性黑眼圈，即下眼瞼靜脈淤滯形成的暗影。長(zhǎng)期患病者可能發(fā)展成慢性鼻竇炎或結(jié)膜瘢痕化。

過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨面料。花粉季節(jié)減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡和口罩。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或眼科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物或局部激素治療，切勿長(zhǎng)期自行使用血管收縮劑類(lèi)滴鼻液。