哮喘發(fā)病的原因是什么
哮喘發(fā)病可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起。哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，夜間或清晨癥狀可能加重。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌異常收縮。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查，避免接觸已知過敏原，家中可配備峰流速儀監(jiān)測(cè)氣道功能變化。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道炎癥和支氣管痙攣。這類患者常伴有過敏性鼻炎或濕疹，血清特異性IgE檢測(cè)可幫助明確致敏原。日常需使用防螨床品、空氣凈化器，春季減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可能損傷氣道上皮，誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)。兒童時(shí)期嚴(yán)重下呼吸道感染與后續(xù)哮喘發(fā)展密切相關(guān)。感染期應(yīng)保證充分休息，適當(dāng)增加液體攝入，癥狀加重時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管痙攣。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化氮等污染物可能刺激氣道黏膜，促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露于交通污染區(qū)域的人群更易出現(xiàn)肺功能下降。霧霾天氣應(yīng)減少外出，必須外出時(shí)佩戴N95口罩，室內(nèi)可種植綠蘿等具有空氣凈化功能的植物。
5、職業(yè)性刺激物
接觸異氰酸酯、谷物粉塵等職業(yè)暴露可能引起職業(yè)性哮喘，通常在工作期間癥狀加重。這類患者需要完善職業(yè)病史采集和特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)調(diào)整工作崗位，工作時(shí)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，可遵醫(yī)囑備用特布他林吸入粉霧劑應(yīng)急。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免過量攝入含亞硫酸鹽的加工食品。臥室保持適宜溫濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用刺激性氣味強(qiáng)烈的清潔產(chǎn)品。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)立即使用緩解藥物，若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)急診就醫(yī)。
