過敏紫癜中醫(yī)名方
過敏性紫癜在中醫(yī)中稱為紫癜風(fēng)或肌衄，常用方劑包括犀角地黃湯、歸脾湯、小薊飲子、十灰散、桃紅四物湯等。中醫(yī)認為該病多與血熱妄行、氣虛不攝或瘀血阻絡(luò)有關(guān)，需根據(jù)證型辨證施治。
一、犀角地黃湯
適用于血熱妄行型過敏性紫癜，表現(xiàn)為皮膚紫癜鮮紅密集、發(fā)熱口渴。方中水牛角代替犀角配伍生地黃清熱涼血，牡丹皮赤芍活血散瘀?，F(xiàn)代研究顯示該方可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕血管炎性反應(yīng)。需注意脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食辛辣。
二、歸脾湯
針對氣虛不攝證，常見紫癜淡紅反復(fù)發(fā)作、乏力納差。黃芪黨參健脾益氣，配伍龍眼肉當(dāng)歸補血養(yǎng)心，白術(shù)茯苓健脾滲濕。臨床觀察表明該方可通過提升血小板功能改善出血傾向。服用時宜配合小米粥養(yǎng)護脾胃，避免生冷食物。
三、小薊飲子
主治下焦?jié)駸嵝桶槟蜓Y狀，小薊白茅根涼血止血，滑石通草利濕清熱。藥理學(xué)證實其有效成分能降低毛細血管通透性。使用時應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)，血尿明顯者需配合藕節(jié)炭等止血藥。
四、十灰散
用于急性出血期應(yīng)急止血，含大薊小薊等十味炭藥，通過吸附收斂作用快速止血。研究顯示其可縮短出血時間，但不宜長期單獨使用。粉末需用藕汁或童便調(diào)服，消化道出血者改用藥用炭膠囊。
五、桃紅四物湯
適合瘀血阻絡(luò)型病程遷延者，桃仁紅花活血化瘀，四物湯養(yǎng)血和血?，F(xiàn)代應(yīng)用于紫癜色暗伴關(guān)節(jié)腫痛，能改善微循環(huán)障礙。月經(jīng)量多者需調(diào)整當(dāng)歸川芎用量，配合三七粉增強化瘀效果。
中醫(yī)治療過敏性紫癜強調(diào)個體化辨證，上述方劑需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師調(diào)整配伍。急性期可配合鮮藕汁、花生衣煎湯食療，恢復(fù)期用山藥紅棗粥健脾養(yǎng)血。避免劇烈運動及海鮮發(fā)物，注意觀察紫癜變化及尿便情況，合并腎損害時需中西醫(yī)結(jié)合治療。定期復(fù)查尿常規(guī)與凝血功能，治療期間保持情緒穩(wěn)定。
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