腰椎間盤(pán)突出復(fù)位方法
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式復(fù)位。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減少椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步下床活動(dòng)，佩戴腰圍保護(hù)，避免久坐或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療
牽引治療通過(guò)機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度，幫助髓核回納。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴(lài)。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出組織。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)狀態(tài)，長(zhǎng)期伏案工作者建議使用人體工學(xué)椅。
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