褥瘡如何形成的呀
褥瘡?fù)ǔＪ怯捎诰植拷M織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)皮膚及皮下組織缺血缺氧性損傷形成的。主要有長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力刺激、感覺功能障礙等因素。
1、長期臥床
持續(xù)臥床超過2小時(shí)未改變體位時(shí)，骨突部位如骶尾部和足跟易受壓，局部毛細(xì)血管血流受阻。建議每1-2小時(shí)協(xié)助翻身，使用減壓床墊分散壓力。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，降低皮膚抗壓能力。需保證每日攝入60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
3、皮膚潮濕
大小便失禁或出汗導(dǎo)致皮膚持續(xù)濕潤，角質(zhì)層屏障功能受損。應(yīng)使用吸濕性敷料保持干燥，清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
4、摩擦力刺激
搬運(yùn)患者時(shí)皮膚與床單摩擦?xí)a(chǎn)生剪切力，破壞真皮層微血管。移動(dòng)時(shí)應(yīng)抬起而非拖動(dòng)患者，床單需平整無皺褶。
5、感覺功能障礙
糖尿病患者或脊髓損傷患者因神經(jīng)病變無法感知壓迫疼痛，需每日檢查受壓部位皮膚?？墒褂梅廊殳彋鈮|床，配合紅外線理療儀促進(jìn)循環(huán)。
預(yù)防褥瘡需建立翻身記錄卡，保持床單位清潔干燥，每日檢查骨突部位皮膚情況。營養(yǎng)支持方面建議采用高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。已形成潰瘍時(shí)需清創(chuàng)處理，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行皮瓣移植手術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握減壓技巧和傷口護(hù)理方法。
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