龜頭上小肉粒不痛不癢
龜頭上出現(xiàn)不痛不癢的小肉粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等疾病的表現(xiàn)。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變，皮脂腺異位癥與激素水平相關(guān)，尖銳濕疣則需警惕人乳頭瘤病毒感染。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為龜頭冠狀溝周圍排列規(guī)則的白色或淡紅色小丘疹，直徑1-3毫米，觸感光滑。該病屬于生理性變異，與局部衛(wèi)生狀況或包皮過長有關(guān)，無須特殊治療。若影響美觀可考慮激光或冷凍去除，日常需保持會陰清潔干燥，避免過度摩擦刺激。
2、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥多見于龜頭、包皮內(nèi)側(cè)，呈淡黃色顆粒狀突起，無自覺癥狀。因皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致腺體暴露于黏膜表面，青春期后高發(fā)。一般無須干預(yù)，但需與扁平苔蘚等疾病鑒別。日常避免使用刺激性洗劑，合并炎癥時(shí)可外用紅霉素軟膏。
3、尖銳濕疣
尖銳濕疣初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，后期可融合成菜花狀贅生物。由HPV6、11型感染引起，具有傳染性。確診需行醋酸白試驗(yàn)或病理檢查，治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹，或采用二氧化碳激光祛除。配偶需同步篩查，治療期間禁止性生活。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞形成，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)，表面可能有黑頭。繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察，合并感染需切開引流并口服頭孢克洛分散片。日常注意避免擠壓，清潔時(shí)使用溫和無皂基沐浴露。
5、扁平苔蘚
扁平苔蘚較少發(fā)生于生殖器，表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，表面有網(wǎng)狀白紋。可能與免疫異常相關(guān)，需皮膚科活檢確診。治療可外用丙酸氟替卡松乳膏，頑固病例需口服阿維A膠囊。避免搔抓，穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
建議每日用溫水清洗會陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕悶熱。忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒。若小肉粒出現(xiàn)增大、破潰、出血等變化，或伴侶出現(xiàn)類似癥狀，須立即至皮膚科或泌尿外科就診。未經(jīng)醫(yī)生確診前，禁止使用腐蝕性藥物或自行切除，以免延誤治療或造成繼發(fā)感染。
