骨折半年沒(méi)愈合需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行綜合處理。骨折延遲愈合或不愈合可能由局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)缺乏或全身性疾病等因素引起。

一、手術(shù)干預(yù)

手術(shù)干預(yù)是處理骨折不愈合的常用方法，尤其適用于保守治療無(wú)效的情況。植骨術(shù)能夠填補(bǔ)骨缺損并刺激新骨生成，常取自患者自身的髂骨或使用人工骨材料。內(nèi)固定術(shù)如鋼板螺釘或髓內(nèi)釘可提供機(jī)械穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折端緊密接觸。感染性骨不連需先行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織和病原體，再結(jié)合抗生素治療。手術(shù)方式需根據(jù)骨折部位、缺損范圍和患者整體狀況個(gè)體化選擇。

二、物理治療

物理治療有助于改善局部血液循環(huán)和促進(jìn)骨再生。低強(qiáng)度脈沖超聲波治療可刺激細(xì)胞活動(dòng)，加速骨折愈合進(jìn)程。功能性康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。體外沖擊波療法能誘導(dǎo)微創(chuàng)傷，激發(fā)修復(fù)反應(yīng)。治療需持續(xù)數(shù)月并根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)特定病因選用。特立帕肽注射液適用于骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨不連，可促進(jìn)骨形成。骨形態(tài)發(fā)生蛋白如BMP-2具有強(qiáng)效成骨誘導(dǎo)作用?？股厝珙^孢曲松鈉注射劑用于控制或預(yù)防感染。雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射劑可抑制骨吸收，為修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。藥物選擇應(yīng)基于細(xì)菌培養(yǎng)、骨代謝指標(biāo)等檢查結(jié)果。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

充足的營(yíng)養(yǎng)是骨愈合的基礎(chǔ)。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚類和豆制品，提供膠原合成原料。鈣質(zhì)可通過(guò)奶制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充，維生素D有助于鈣吸收，適量曬太陽(yáng)或食用強(qiáng)化食品。維生素C參與膠原形成，可從新鮮水果蔬菜獲取。鋅、鎂等微量元素對(duì)酶系統(tǒng)功能重要，堅(jiān)果、全谷物含量豐富。避免吸煙飲酒，因其妨礙血供和細(xì)胞功能。

五、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整對(duì)創(chuàng)造良好愈合環(huán)境至關(guān)重要。嚴(yán)格遵醫(yī)囑保護(hù)患肢，避免過(guò)早負(fù)重或不當(dāng)活動(dòng)導(dǎo)致固定失效。保持均衡飲食，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。管理慢性疾病如糖尿病，維持血糖穩(wěn)定以優(yōu)化組織修復(fù)能力。定期隨訪拍攝X線片評(píng)估愈合進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒，因長(zhǎng)期康復(fù)過(guò)程可能影響治療依從性。

骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜生物學(xué)過(guò)程，半年未愈合提示需要全面評(píng)估和強(qiáng)化干預(yù)?；颊邞?yīng)積極配合骨科醫(yī)生完成詳細(xì)檢查如CT三維重建或核素骨掃描，明確不愈合原因。治療期間注意觀察患肢腫脹、疼痛變化，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。保持樂(lè)觀心態(tài)，保證充足睡眠，避免再次外傷。合理膳食搭配，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。