生殖器單純皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起，其傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、自身接種傳播以及潛伏感染激活等。

一、性接觸傳播

這是最主要的傳播方式。單純皰疹病毒存在于感染者的皮損滲液、精液、前列腺液、宮頸及陰道的分泌物中。當(dāng)健康者與感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為時(shí)，病毒可通過(guò)皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體，從而引起感染。該途徑傳播概率高，且與性伴侶數(shù)量、性行為方式等因素有關(guān)。治療上，主要采用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋膠囊、泛昔洛韋片等，以抑制病毒復(fù)制，縮短病程。同時(shí)，患者應(yīng)避免在發(fā)病期間發(fā)生性行為，性伴侶也應(yīng)接受檢查和治療。

二、母嬰垂直傳播

感染單純皰疹病毒的孕婦，可在妊娠期間通過(guò)胎盤將病毒傳播給胎兒，或在分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸含有病毒的分泌物而被感染。這可能導(dǎo)致新生兒皰疹，是一種嚴(yán)重的感染，可能引起皮膚、眼睛、口腔病變，甚至累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于有活動(dòng)性感染的孕婦，醫(yī)生會(huì)評(píng)估情況，可能建議在孕晚期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋膠囊進(jìn)行抑制治療，并考慮剖宮產(chǎn)以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、間接接觸傳播

雖然較為少見，但健康者接觸了被感染者分泌物污染的毛巾、浴盆、馬桶坐墊等物品，也可能導(dǎo)致病毒傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短，但這種傳播方式在衛(wèi)生條件不佳或共用個(gè)人物品的情況下仍有可能發(fā)生。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用可能接觸生殖器區(qū)域的私人物品。一旦發(fā)生感染，治療原則與性接觸傳播一致，需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。

四、自身接種傳播

感染者可能通過(guò)手部接觸自身活動(dòng)性的生殖器皰疹皮損，然后再觸摸身體其他部位的皮膚或黏膜，如眼睛、口腔，從而將病毒傳播到這些部位，引起皰疹性角膜炎或口腔皰疹等。這強(qiáng)調(diào)了在發(fā)病期間注意手部衛(wèi)生的重要性，接觸皮損后應(yīng)立即洗手。治療時(shí)，除了針對(duì)生殖器部位的抗病毒治療如使用噴昔洛韋乳膏局部涂抹，若發(fā)生其他部位感染，也需進(jìn)行相應(yīng)處理。

五、潛伏感染激活

單純皰疹病毒初次感染后，病毒會(huì)潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，如處于疲勞、精神壓力大、感冒發(fā)熱、月經(jīng)期或患有其他消耗性疾病時(shí)，潛伏的病毒可被再次激活，沿神經(jīng)纖維移至皮膚黏膜，引起皰疹復(fù)發(fā)。這種情況屬于內(nèi)源性感染，而非新近從外界獲得。治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，可在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)時(shí)盡早開始口服抗病毒藥物，如鹽酸伐昔洛韋片，并積極調(diào)整生活方式，增強(qiáng)免疫力以減少?gòu)?fù)發(fā)。

生殖器單純皰疹是一種需要規(guī)范管理的性傳播疾病。確診后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足量、足療程的抗病毒治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。日常生活中，患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓皮損以防繼發(fā)細(xì)菌感染。在飲食上，宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物及飲酒。規(guī)律作息，加強(qiáng)鍛煉，保持良好心態(tài)，有助于提高免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，在未治愈前應(yīng)嚴(yán)格避免無(wú)保護(hù)的性接觸。定期復(fù)查，遵從醫(yī)囑，是控制病情、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。