小兒全身濕疹可通過皮膚保濕護理、避免誘發(fā)因素、外用藥物治療、口服藥物治療、光療等方式治療。小兒全身濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原刺激、微生物感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

一、皮膚保濕護理

皮膚保濕護理是管理小兒全身濕疹的基礎措施。濕疹患兒的皮膚屏障功能存在缺陷，導致水分流失加快，皮膚干燥會加劇瘙癢和炎癥反應。家長需每日為患兒涂抹足量的保濕霜，尤其是在洗澡后皮膚尚濕潤時立即使用，以鎖住水分。選擇不含香料、酒精等刺激性成分的醫(yī)用保濕劑，如含有神經酰胺或透明質酸成分的潤膚霜，有助于修復皮膚屏障。護理時應輕柔涂抹，避免用力摩擦刺激皮膚。

二、避免誘發(fā)因素

避免誘發(fā)因素有助于減少濕疹發(fā)作頻率和嚴重程度。常見的誘發(fā)因素包括過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑，以及刺激物如化纖衣物、洗滌劑、過熱的水溫。家長需保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，為患兒選擇純棉、寬松的衣物。避免食用可能引起過敏的食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，但需在醫(yī)生指導下進行食物回避。同時避免患兒過度出汗和搔抓皮膚。

三、外用藥物治療

外用藥物治療適用于中重度濕疹的急性期或慢性期控制。鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏可用于面頸部等敏感部位，減少長期使用糖皮質激素的副作用。糖皮質激素是控制炎癥的主要藥物，根據(jù)病情輕重選擇不同強度的劑型，如氫化可的松乳膏用于輕度濕疹，糠酸莫米松乳膏用于中度濕疹。使用外用藥需嚴格遵醫(yī)囑，家長應注意涂抹薄層，并避免長期連續(xù)使用強效激素。

四、口服藥物治療

口服藥物治療主要用于嚴重、頑固或伴有廣泛感染的濕疹患兒?？菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可用于緩解劇烈瘙癢，改善睡眠質量。在合并細菌感染時，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。對于免疫異常引起的嚴重病例，可能會短期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。所有口服藥物都必須在醫(yī)生指導下使用，家長不可自行給患兒用藥。

五、光療

光療適用于對其他治療反應不佳的慢性重度小兒全身濕疹。窄譜中波紫外線療法是常用的光療類型，通過特定波長的紫外線照射皮膚，抑制局部免疫反應和炎癥，促進皮膚屏障修復。治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員進行，通常每周進行兩到三次，療程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。光療可能引起皮膚干燥、發(fā)紅等短期副作用，長期風險包括皮膚光老化和潛在致癌性，因此僅用于常規(guī)治療無效的較大兒童。

小兒全身濕疹的日常護理需要家長耐心細致，除了堅持藥物治療和皮膚保濕，還應注意調節(jié)室內溫濕度，避免過熱過燥環(huán)境。給患兒穿著透氣純棉衣物，勤剪指甲以減少搔抓損傷。飲食方面保持均衡營養(yǎng)，對于明確過敏的食物應在醫(yī)生指導下回避。鼓勵患兒進行適度的戶外活動，但需避免在花粉濃度高或日曬強烈時段外出。定期隨訪醫(yī)生，根據(jù)病情變化調整治療方案，有助于長期控制病情，提高患兒生活質量。