hpv18陽性活檢有哪幾種結(jié)果
HPV18陽性活檢結(jié)果主要有慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級、宮頸癌等幾種可能。
1、慢性宮頸炎
HPV18感染可能引起宮頸黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為宮頸充血、水腫或分泌物增多。這種情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查HPV和TCT檢測,建議保持會陰清潔并避免不潔性行為。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級
屬于低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,可能與HPV18持續(xù)感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)接觸性出血??赏ㄟ^陰道鏡隨訪觀察,或使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級
中度鱗狀上皮內(nèi)病變需行宮頸錐切術(shù),常見術(shù)式包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況,并監(jiān)測宮頸機(jī)能。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級
高級別病變接近原位癌,需盡快行宮頸錐切術(shù)明確有無浸潤。若患者無生育需求,可考慮全子宮切除術(shù)預(yù)防癌變。
5、宮頸癌
活檢確診為浸潤癌時需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,早期可行廣泛子宮切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需長期隨訪HPV和腫瘤標(biāo)志物。
HPV18陽性患者無論活檢結(jié)果如何,均應(yīng)戒煙限酒、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。性生活時全程使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險,避免過度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡,每3-6個月復(fù)查HPV分型及TCT檢測,發(fā)現(xiàn)異常出血或排液及時就診。




