PSA高就是前列腺癌嗎
PSA高不一定是前列腺癌，可能是由前列腺炎、良性前列腺增生或其他因素引起的。前列腺特異性抗原升高主要與前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺檢查或操作后等因素有關(guān)。
1、前列腺炎
前列腺炎是導(dǎo)致PSA升高的常見原因之一，可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，同時(shí)需避免飲酒和辛辣食物。
2、良性前列腺增生
良性前列腺增生多見于中老年男性，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)，常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。治療可選用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片、前列舒通膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
3、前列腺癌
前列腺癌是PSA升高的危險(xiǎn)因素，但并非所有PSA升高都提示癌癥。早期可能無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)骨痛、血尿等表現(xiàn)。確診需結(jié)合直腸指檢、MRI和穿刺活檢，治療包括根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。
4、泌尿系統(tǒng)感染
尿路感染或前列腺周圍組織炎癥可能引起PSA短暫性升高，通常伴有排尿灼熱感、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物，同時(shí)建議多飲水。
5、前列腺檢查或操作后
直腸指檢、前列腺按摩、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能導(dǎo)致PSA一過性升高，通常無須特殊處理。建議操作后間隔48小時(shí)再檢測(cè)PSA，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎自行車等壓迫前列腺的行為。
發(fā)現(xiàn)PSA升高時(shí)無須過度恐慌，但應(yīng)完善游離PSA比值、前列腺影像學(xué)等檢查明確原因。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，限制酒精和辛辣食物攝入。50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥或中斷隨訪。
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