牙周炎的癥狀主要包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、牙槽骨吸收以及口腔異味，治療方式主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療與正畸治療以及維護期治療。

一、牙齦紅腫出血

牙齦紅腫出血是牙周炎早期最典型的癥狀。健康的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅韌，緊貼牙面。當(dāng)牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙齦時，會引起牙齦組織的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅，牙齦邊緣腫脹，質(zhì)地變得松軟?；颊咴谒⒀馈⑹褂醚谰€或進食硬物時，牙齦容易出血，有時甚至?xí)霈F(xiàn)自發(fā)性出血。這種情況通常與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān)，是身體發(fā)出的明確警示信號。

二、牙周袋形成

牙周袋形成標志著炎癥已從牙齦發(fā)展到更深層的牙周組織。由于炎癥導(dǎo)致牙齦與牙根面分離，形成一個病理性的深溝，即牙周袋。牙周袋內(nèi)更容易堆積菌斑和食物殘渣，為細菌繁殖提供了厭氧環(huán)境，使得炎癥向牙根方向進展，破壞牙周韌帶和牙槽骨。醫(yī)生使用牙周探針可以測量牙周袋的深度，深度超過3毫米通常提示存在牙周炎。牙周袋的存在是診斷牙周炎和判斷其嚴重程度的關(guān)鍵指標。

三、牙齒松動移位

牙齒松動移位是牙周炎進展到中晚期的表現(xiàn)。牙周炎的核心病理變化是牙槽骨的吸收破壞，而牙槽骨是支撐和固定牙齒的基礎(chǔ)。隨著牙槽骨高度和密度的降低，牙齒失去了穩(wěn)固的支撐，會出現(xiàn)不同程度的松動?；颊呖赡芨杏X咀嚼無力，或用舌頭推動牙齒時有晃動感。長期受力不平衡還會導(dǎo)致牙齒發(fā)生病理性移位，常見于前牙，表現(xiàn)為牙齒之間出現(xiàn)縫隙、牙齒向外飄出或排列不齊，嚴重影響美觀和功能。

四、牙槽骨吸收

牙槽骨吸收是牙周炎造成牙齒喪失的根本原因。在炎癥因子和細菌毒素的持續(xù)刺激下，破骨細胞活性增強，導(dǎo)致包裹牙根的牙槽骨發(fā)生進行性、不可逆的吸收。這個過程在早期沒有明顯自覺癥狀，需要通過拍攝X光片如曲面斷層片或根尖片才能發(fā)現(xiàn)。X光片上可見牙槽嵴頂高度降低，骨硬板模糊或消失。嚴重的骨吸收會形成骨下袋，即牙槽骨呈垂直型或凹坑狀破壞，治療難度更大。

五、口腔異味

口腔異味，即口臭，是牙周炎患者常見的伴隨癥狀。其產(chǎn)生主要源于牙周袋內(nèi)的厭氧菌。這些細菌在代謝過程中會分解蛋白質(zhì)、肽類和氨基酸，產(chǎn)生具有惡臭的揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲硫醇。牙周袋內(nèi)炎性滲出物、壞死組織以及食物殘渣的腐敗，也會加重異味。這種口臭通過單純刷牙或使用漱口水難以徹底消除，因為異味源頭位于牙齦深處的牙周袋內(nèi)，需要專業(yè)的牙周治療才能從根本上解決問題。

牙周炎的治療是一個系統(tǒng)性的過程，強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和長期維護。基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治是清除病因的核心步驟。在炎癥急性期或某些特定類型牙周炎中，醫(yī)生可能會輔助使用藥物治療，例如局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片，或全身使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等，但所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。對于存在深牙周袋或骨缺損的病例，可能需要進行牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。在牙周炎癥控制穩(wěn)定后，可能需要對松動牙進行固定，或通過修復(fù)、正畸手段改善咬合和美觀。最重要的是進入維護期，患者需要堅持每日有效清潔牙齒，并定期每3到6個月接受牙周復(fù)查和必要的維護治療，這是防止牙周炎復(fù)發(fā)、長期保持牙周健康的關(guān)鍵。日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素C和鈣質(zhì)，避免過硬、過黏的食物對松動牙造成負擔(dān)，戒煙對牙周健康有極大益處。