牙周炎的癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、口臭等。

一、牙齦出血

牙齦出血是牙周炎早期常見的表現(xiàn)，尤其在刷牙或進(jìn)食較硬食物時(shí)容易發(fā)生。這是由于牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦組織發(fā)生炎癥，毛細(xì)血管充血、擴(kuò)張，脆性增加。輕微的觸碰或摩擦就可能引發(fā)出血。此時(shí)牙齦的質(zhì)地可能變得松軟，顏色由健康的淡粉色變?yōu)榘导t或鮮紅色。早期的牙齦出血通過有效的口腔清潔，如使用軟毛牙刷、牙線清潔牙縫，通?？梢缘玫礁纳啤Ｈ舫鲅掷m(xù)存在，可能提示炎癥正在發(fā)展。

二、牙齦紅腫

牙齦紅腫是牙周炎進(jìn)展期的典型體征。炎癥導(dǎo)致牙齦組織內(nèi)液體滲出和炎性細(xì)胞浸潤，使得牙齦體積增大，邊緣變得圓鈍，失去正常的扇貝狀外形。紅腫的牙齦可能覆蓋部分牙面，按壓時(shí)可有疼痛感或不適。這種紅腫通常與牙菌斑的堆積位置一致，尤其在牙齒頸部周圍。單純的牙齦紅腫若未及時(shí)處理，炎癥可能向深部牙周組織擴(kuò)散，破壞連接牙齒和牙槽骨的纖維。

三、牙周袋形成

牙周袋形成標(biāo)志著牙周炎已對牙周支持組織造成破壞。在健康狀態(tài)下，牙齦緊密貼合牙面，齦溝深度通常不超過3毫米。當(dāng)炎癥持續(xù)，牙菌斑中的細(xì)菌及其毒素會(huì)破壞牙齦與牙根面的附著，導(dǎo)致牙齦與牙根分離，形成一個(gè)病理性的深袋，即牙周袋。牙周袋內(nèi)易于堆積更多的菌斑和食物殘?jiān)?，且難以通過日常刷牙清潔，成為細(xì)菌滋生的溫床，進(jìn)一步加速牙槽骨的吸收。牙周袋的深度需要通過牙周探針由專業(yè)醫(yī)生檢查確定。

四、牙齒松動(dòng)

牙齒松動(dòng)是牙周炎發(fā)展到中晚期的嚴(yán)重癥狀。牙周炎的核心病理改變是牙槽骨的吸收破壞。包裹牙根的牙槽骨如同樹木周圍的土壤，當(dāng)“土壤”因炎癥而流失，牙齒的支持就會(huì)減弱，出現(xiàn)松動(dòng)。初期可能僅為輕微的活動(dòng)度增加，咀嚼時(shí)有不適感。隨著骨吸收加劇，牙齒松動(dòng)度會(huì)增加，可能發(fā)生移位、傾斜，甚至影響正常的咬合功能。牙齒松動(dòng)通常是不可逆的，提示牙周支持組織已遭受嚴(yán)重?fù)p失。

五、口臭

口臭，即口腔異味，是牙周炎患者常伴隨的癥狀。牙周袋內(nèi)堆積的牙菌斑、軟垢以及食物殘?jiān)?，在厭氧菌的作用下發(fā)酵分解，產(chǎn)生具有臭味的揮發(fā)性硫化物等物質(zhì)。牙齦炎癥導(dǎo)致的出血、溢膿也會(huì)加重異味。這種口臭通常具有持續(xù)性，單純漱口難以消除。它不僅是社交困擾，更是口腔內(nèi)存在活躍炎癥和大量致病菌的信號。控制牙周炎癥是改善此類口臭的根本方法。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，特別是持續(xù)的牙齦出血、紅腫或自覺牙齒有松動(dòng)感，應(yīng)及早就診牙周科。牙周炎的治療是一個(gè)系統(tǒng)過程，通常包括基礎(chǔ)的齦上潔治和齦下刮治，以徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石。在炎癥控制后，可能需要通過牙周手術(shù)等方式進(jìn)行進(jìn)一步治療。日常生活中，堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，并輔助使用牙線、牙縫刷清潔牙齒鄰面，是預(yù)防和控制牙周炎的關(guān)鍵。同時(shí)，建議每年進(jìn)行一至兩次口腔檢查及潔牙，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。吸煙是牙周炎的重要危險(xiǎn)因素，戒煙有助于改善牙周組織的血液循環(huán)和愈合能力。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，是維護(hù)牙周健康、防止牙齒過早脫落的基礎(chǔ)。