早上大便帶血是怎么回事
早上大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時(shí)撕裂傷出血伴劇烈疼痛，血液量少且鮮紅。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，溫水坐浴可緩解痙攣，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，確診后需通過腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物可控制炎癥，重度患者需使用注射用英夫利西單抗或行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致大便隱血或顯性出血，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物綜合治療。
日常需保持每日攝入30克膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動，適量飲用1500-2000毫升水軟化糞便，避免久坐及用力排便。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即消化內(nèi)科就診，腸鏡檢查前3天需低渣飲食并配合清腸準(zhǔn)備。50歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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