肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動關(guān)節(jié)活動、主動輔助訓(xùn)練、力量強(qiáng)化、功能性訓(xùn)練及本體感覺恢復(fù)五個階段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
1、被動關(guān)節(jié)活動
術(shù)后早期以被動活動為主,由康復(fù)師或家屬輔助完成。常用鐘擺練習(xí)、滑輪牽引等方式,幫助減輕腫脹并維持關(guān)節(jié)活動度。動作需輕柔緩慢,避免引起疼痛,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次5-10分鐘。
2、主動輔助訓(xùn)練
術(shù)后2-4周開始借助彈力帶或健側(cè)手臂輔助活動。如使用木棍輔助前舉、外旋等動作,逐漸增加活動范圍至90度。訓(xùn)練時保持肩胛骨穩(wěn)定,避免代償性聳肩。
3、力量強(qiáng)化
術(shù)后4-6周可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和三角肌力量,采用彈力帶內(nèi)旋、外旋及空罐練習(xí)。初期選擇低阻力高頻次模式,每組15-20次,每日2-3組。
4、功能性訓(xùn)練
術(shù)后6-8周引入日常生活動作模擬。包括推墻練習(xí)、提壺訓(xùn)練等復(fù)合動作,逐步恢復(fù)抓握、提拉等功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜,避免突然增加負(fù)荷。
5、本體感覺恢復(fù)
術(shù)后8周后加入平衡墊訓(xùn)練、閉眼定位等神經(jīng)肌肉控制練習(xí)。通過不穩(wěn)定平面刺激肩關(guān)節(jié)本體感受器,提高動態(tài)穩(wěn)定性。可結(jié)合投擲、游泳等運(yùn)動專項(xiàng)訓(xùn)練。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。睡眠時使用肩關(guān)節(jié)支具保持中立位,定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
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